เป็นเรื่องปกติหรือไม่?
การบิดตัวของรังไข่ (adnexal torsion) เกิดขึ้นเมื่อรังไข่บิดรอบเนื้อเยื่อที่รองรับ บางครั้งท่อนำไข่อาจบิดเบี้ยวได้เช่นกัน สภาพที่เจ็บปวดนี้ตัดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเหล่านี้
การบิดของรังไข่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากไม่รีบรักษาอาจส่งผลให้สูญเสียรังไข่ได้
ยังไม่ชัดเจนว่าการบิดของรังไข่เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด แต่แพทย์เห็นด้วยว่าเป็นการวินิจฉัยที่ไม่ธรรมดา คุณอาจมีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับการบิดเบี้ยวของรังไข่มากขึ้นถ้าคุณมีซีสต์ของรังไข่ ซึ่งอาจทำให้รังไข่บวมได้ คุณอาจลดความเสี่ยงได้โดยใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือยาอื่นๆ เพื่อช่วยลดขนาดของซีสต์
อ่านต่อไปเพื่อเรียนรู้ว่าอาการใดที่ควรระวัง วิธีตรวจสอบความเสี่ยงโดยรวมของคุณ เมื่อต้องไปพบแพทย์ และอื่นๆ
อาการเป็นอย่างไร?
การบิดของรังไข่อาจทำให้:
- ปวดท้องน้อยเฉียบพลันรุนแรง
- ตะคริว
- คลื่นไส้
- อาเจียน
อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นทันทีโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า
ในบางกรณี อาการปวด ตะคริว และความกดเจ็บในช่องท้องส่วนล่างอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากรังไข่พยายามบิดกลับเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้อง
ภาวะนี้ไม่เคยเกิดขึ้นโดยไม่มีความเจ็บปวด
หากคุณมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนโดยไม่มีอาการปวด แสดงว่าคุณมีภาวะแวดล้อมที่ต่างออกไป ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด คุณควรไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัย
อะไรเป็นสาเหตุของภาวะนี้ และใครบ้างที่มีความเสี่ยง?
การบิดงออาจเกิดขึ้นได้หากรังไข่ไม่เสถียร ตัวอย่างเช่น ซีสต์หรือมวลของรังไข่อาจทำให้รังไข่ไม่สมมาตรและทำให้ไม่เสถียร
คุณอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาแรงบิดของรังไข่มากขึ้นหากคุณ:
- มีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ
- มีเอ็นรังไข่ยาว ซึ่งเป็นเส้นใยที่เชื่อมระหว่างรังไข่กับมดลูก
- มี ligation ที่ท่อนำไข่
- เป็น
ตั้งครรภ์ - กำลังได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งมักจะเป็นภาวะมีบุตรยากซึ่งสามารถกระตุ้นรังไข่ได้
แม้ว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงและเด็กผู้หญิงในทุกช่วงอายุ แต่ก็มักจะเกิดขึ้นในช่วงปีเจริญพันธุ์
มีการวินิจฉัยอย่างไร?
หากคุณมีอาการบิดของรังไข่ ให้ไปพบแพทย์ทันที ยิ่งอาการไม่ได้รับการรักษานานเท่าไร โอกาสที่คุณจะประสบภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
หลังจากประเมินอาการของคุณและทบทวนประวัติการรักษาของคุณแล้ว แพทย์ของคุณจะทำการตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อค้นหาบริเวณที่มีอาการปวดและกดเจ็บ พวกเขายังจะทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อดูรังไข่ ท่อนำไข่ และการไหลเวียนของเลือด
แพทย์ของคุณจะใช้การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเช่น:
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ฝีในรังไข่
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ไส้ติ่งอักเสบ
แม้ว่าแพทย์ของคุณจะสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นของการบิดเบี้ยวของรังไข่โดยอาศัยการค้นพบเหล่านี้ แต่โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำขึ้นในระหว่างการผ่าตัดแก้ไข
มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?
การผ่าตัดจะทำเพื่อคลายการบิดของรังไข่ และหากจำเป็น ให้ทำการผ่าตัดท่อนำไข่ หลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ บางครั้งอาจจำเป็นต้องถอดรังไข่ที่ได้รับผลกระทบออก
ขั้นตอนการผ่าตัด
แพทย์ของคุณจะใช้หนึ่งในสองขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อคลายรังไข่ของคุณ:
- ส่องกล้อง: แพทย์ของคุณจะสอดเครื่องมือที่มีน้ำหนักเบาและเรียวเข้าไปในแผลเล็กๆ ที่หน้าท้องส่วนล่างของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจดูอวัยวะภายในของคุณได้ พวกเขาจะทำการกรีดอีกครั้งเพื่อให้สามารถเข้าถึงรังไข่ได้ เมื่อรังไข่สามารถเข้าถึงได้ แพทย์ของคุณจะใช้หัววัดทู่หรือเครื่องมืออื่นเพื่อคลายออก ขั้นตอนนี้ต้องใช้ยาสลบและมักทำในผู้ป่วยนอก แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้หากคุณกำลังตั้งครรภ์
- การผ่าตัดส่องกล้อง: ด้วยขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดช่องท้องส่วนล่างให้ใหญ่ขึ้นเพื่อให้เข้าถึงและคลายรังไข่ได้ด้วยตนเอง วิธีนี้ทำได้ในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ และคุณจะต้องพักรักษาตัวที่โรงพยาบาลข้ามคืน
หากเวลาผ่านไปนานเกินไป – และการสูญเสียการไหลเวียนของเลือดเป็นเวลานานทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างตาย – แพทย์ของคุณจะลบออก:
- ผ่าตัดมดลูก: หากเนื้อเยื่อรังไข่ของคุณใช้การไม่ได้อีกต่อไป แพทย์ของคุณจะใช้วิธีการส่องกล้องเพื่อเอารังไข่ออก
- Salpingo-Oophorectomy: หากเนื้อเยื่อรังไข่และท่อนำไข่ไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป แพทย์ของคุณจะใช้วิธีการส่องกล้องนี้เพื่อกำจัดทั้งสองอย่าง พวกเขาอาจแนะนำขั้นตอนนี้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำในสตรีวัยหมดประจำเดือน
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ความเสี่ยงของขั้นตอนเหล่านี้อาจรวมถึงการแข็งตัวของเลือด การติดเชื้อ และภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
ยา
แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณระหว่างการกู้คืน:
- อะซิตามิโนเฟน (ไทลินอล)
- ไอบูโพรเฟน (แอดวิล)
-
นาพรอกเซน (อาเลฟ)
หากอาการปวดของคุณรุนแรงขึ้น แพทย์ของคุณอาจสั่งยาฝิ่นเช่น:
- ออกซีโคโดน (OxyContin)
- oxycodone กับ acetaminophen (Percocet)
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาคุมกำเนิดขนาดสูงหรือรูปแบบอื่นของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ
ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?
ยิ่งใช้เวลานานกว่าจะได้รับการวินิจฉัยและการรักษา เนื้อเยื่อรังไข่ของคุณก็จะยิ่งมีความเสี่ยงนานขึ้น
เมื่อเกิดการบิดเบี้ยว การไหลเวียนของเลือดไปยังรังไข่ของคุณ — และอาจจะไปยังท่อนำไข่ของคุณ — จะลดลง การไหลเวียนของเลือดลดลงเป็นเวลานานอาจนำไปสู่เนื้อร้าย (เนื้อเยื่อตาย) หากเป็นเช่นนี้ แพทย์จะทำการเอารังไข่และเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบออก
วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้คือไปพบแพทย์ทันทีสำหรับอาการของคุณ
หากรังไข่สูญเสียเนื้อร้าย การตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ยังคงเป็นไปได้ การบิดของรังไข่ไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์แต่อย่างใด
แนวโน้มคืออะไร?
การบิดของรังไข่ถือเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ และจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไข การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและอาจส่งผลให้ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม
เมื่อรังไข่ไม่ถูกบิดหรือตัดออก คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเพื่อลดความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ การบิดงอไม่มีผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ให้ครบกำหนด