เมดิแคร์ครอบคลุมการบำบัดสุขภาพจิตหรือไม่?

Medicare ช่วยครอบคลุมการดูแลสุขภาพจิตผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน

นอกจากนี้ยังสามารถช่วยครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่อาจจำเป็นสำหรับการรักษาสุขภาพจิต

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการด้านสุขภาพจิตที่ครอบคลุมภายใต้ Medicare และสิ่งที่ไม่ครอบคลุม

Medicare Part A และการดูแลสุขภาพจิตผู้ป่วยใน

Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) ช่วยครอบคลุมบริการสุขภาพจิตผู้ป่วยในในโรงพยาบาลทั่วไปหรือโรงพยาบาลจิตเวช

Medicare ใช้ระยะเวลาผลประโยชน์เพื่อวัดการใช้บริการโรงพยาบาลของคุณ ระยะเวลาสวัสดิการเริ่มต้นในวันที่รับผู้ป่วยในและสิ้นสุดหลังจาก 60 วันติดต่อกันโดยไม่มีการดูแลในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งหลังจากไม่ได้รักษาตัวในโรงพยาบาล 60 วัน ระยะเวลาสวัสดิการใหม่จะเริ่มต้นขึ้น

สำหรับโรงพยาบาลทั่วไป ไม่มีการจำกัดระยะเวลาผลประโยชน์ที่คุณสามารถมีได้สำหรับการรักษาสุขภาพจิต ในโรงพยาบาลจิตเวช คุณจำกัดอายุขัยอยู่ที่ 190 วัน

Medicare Part B และการดูแลสุขภาพจิตผู้ป่วยนอก

Medicare Part B (ประกันสุขภาพ) ครอบคลุมบริการมากมายที่แผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลให้บริการ เช่นเดียวกับบริการผู้ป่วยนอกที่มักให้ไว้นอกโรงพยาบาล เช่น การเยี่ยมเยียน:

  • คลินิก
  • สำนักงานนักบำบัดโรค
  • ห้องทำงานของแพทย์
  • ศูนย์สุขภาพจิตชุมชน

แม้ว่าอาจใช้ coinsurance และ deductibles ส่วน B ยังช่วยชำระค่าบริการเช่น:

  • คัดกรองภาวะซึมเศร้า (1x ต่อปี)

  • การประเมินทางจิตเวช
  • การตรวจวินิจฉัย
  • จิตบำบัดรายบุคคลและกลุ่ม
  • การให้คำปรึกษาครอบครัว (เพื่อช่วยในการรักษาของคุณ)
  • การทดสอบเพื่อตรวจสอบความเหมาะสมและผลของการบริการและการรักษา
  • การรักษาในโรงพยาบาลบางส่วน (โปรแกรมที่มีโครงสร้างของบริการจิตเวชผู้ป่วยนอก)
  • ทบทวนความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าของคุณ (ระหว่างการเยี่ยมชมเชิงป้องกันของ Welcome to Medicare)
  • การเยี่ยมชมสุขภาพประจำปี (ซึ่งเป็นโอกาสที่ดีที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสุขภาพจิตของคุณ)

บริการผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

Medicare Part B ช่วยครอบคลุมบริการด้านสุขภาพจิตและการเยี่ยมเยียนผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ยอมรับ “การมอบหมาย” หรือจำนวนเงินที่ได้รับอนุมัติ คำว่า “การมอบหมาย” หมายความว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตตกลงที่จะเรียกเก็บเงินตามจำนวนที่ Medicare อนุมัติสำหรับบริการ คุณควรถามผู้ให้บริการว่ายอมรับ “การมอบหมาย” ก่อนตกลงรับบริการหรือไม่ เพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตที่จะแจ้งให้คุณทราบหากพวกเขาไม่ยอมรับการมอบหมายงาน อย่างไรก็ตาม คุณควรยืนยันสิ่งนี้ก่อนที่จะลงนามในข้อตกลงใดๆ กับผู้ให้บริการ

คุณอาจต้องการไปที่ศูนย์เปรียบเทียบแพทย์ของศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid เพื่อค้นหาแพทย์ที่รับบริการ Medicare รายชื่อผู้เชี่ยวชาญหรือกลุ่มปฏิบัติในสาขาพิเศษและภูมิศาสตร์ที่คุณระบุ พร้อมด้วยโปรไฟล์โดยละเอียด แผนที่ และเส้นทางการขับขี่มีให้

ประเภทผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ครอบคลุมรวมถึง:

  • แพทย์
  • จิตแพทย์
  • นักจิตวิทยาคลินิก
  • นักสังคมสงเคราะห์คลินิก
  • คลีนิคพยาบาลเฉพาะทาง
  • ผู้ช่วยแพทย์
  • พยาบาลวิชาชีพ

Medicare Part D และความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

Medicare Part D (ความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์) เป็นแผนงานที่ดำเนินการโดยบริษัทเอกชนที่ได้รับอนุมัติจาก Medicare เนื่องจากแผนแต่ละแผนอาจแตกต่างกันไปตามความครอบคลุมและค่าใช้จ่าย สิ่งสำคัญคือต้องทราบรายละเอียดของแผนและวิธีนำไปใช้กับยาเพื่อการดูแลสุขภาพจิต

แผนส่วนใหญ่มีรายการยาที่แผนครอบคลุม แม้ว่าแผนเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องครอบคลุมยาทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่จำเป็นต้องครอบคลุมยาที่อาจใช้สำหรับการดูแลสุขภาพจิตเช่น:

  • ยากล่อมประสาท
  • ยากันชัก
  • ยารักษาโรคจิต

หากแพทย์ของคุณกำหนดยาที่คุณแผนไม่ครอบคลุม คุณ (หรือตัวแทนของคุณ เช่น ผู้สั่งจ่ายยา) สามารถขอความครอบคลุมและ/หรือข้อยกเว้นได้

Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุมอะไร

บริการด้านสุขภาพจิตโดยทั่วไปไม่รวมอยู่ใน Medicare ส่วน A และ B ได้แก่:

  • ห้องส่วนตัว
  • การพยาบาลส่วนตัว
  • โทรทัศน์หรือโทรศัพท์ในห้องพัก
  • มื้ออาหาร
  • ของใช้ส่วนตัว (ยาสีฟัน มีดโกน ถุงเท้า)
  • การเดินทางไปหรือกลับจากบริการด้านสุขภาพจิต
  • การทดสอบทักษะการทำงานหรือการฝึกอบรมที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาสุขภาพจิต
  • กลุ่มสนับสนุน (แตกต่างจากกลุ่มจิตบำบัดซึ่งครอบคลุม)

Medicare ช่วยครอบคลุมการดูแลสุขภาพจิตของผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในด้วยวิธีต่อไปนี้:

  • ส่วน A ช่วยครอบคลุมบริการด้านสุขภาพผู้ป่วยใน
  • ส่วน B ช่วยครอบคลุมบริการด้านสุขภาพจิตและการเยี่ยมเยียนผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
  • ส่วน D ช่วยครอบคลุมยารักษาโรคประจำตัว

อย่าลืมตรวจสอบรายละเอียดเกี่ยวกับประเภทและขอบเขตความครอบคลุมกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อพิจารณาว่าบริการใดที่ครอบคลุมและระดับใด

ตัวอย่างเช่น เพื่อให้ Medicare ครอบคลุมค่าใช้จ่าย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตทั้งหมดต้องยอมรับจำนวนเงินที่ได้รับอนุมัติสำหรับบริการดูแลสุขภาพเป็นการชำระเงินเต็มจำนวน

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News