เบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ต่างกันอย่างไร?
เบาหวานชนิดที่ 1 เป็นโรคภูมิต้านตนเอง มันเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เกาะที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อนถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ ร่างกายจึงไม่สามารถผลิตอินซูลินใดๆ ได้
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เซลล์ islet ยังคงทำงานอยู่ อย่างไรก็ตาม ร่างกายสามารถต้านทานอินซูลินได้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ร่างกายไม่ได้ใช้อินซูลินอย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป
โรคเบาหวานประเภท 1 พบได้น้อยกว่าชนิดที่ 2 มาก ซึ่งเคยถูกเรียกว่าโรคเบาหวานในเด็ก เนื่องจากภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก
โรคเบาหวานประเภท 2 มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ แม้ว่าตอนนี้เราเห็นเด็กจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ พบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
เบาหวานชนิดที่ 2 สามารถเปลี่ยนเป็นชนิดที่ 1 ได้หรือไม่?
เบาหวานชนิดที่ 2 ไม่สามารถเปลี่ยนเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้ เนื่องจากทั้งสองเงื่อนไขมีสาเหตุต่างกัน
คุณสามารถวินิจฉัยผิดกับโรคเบาหวานประเภท 2 ได้หรือไม่?
เป็นไปได้ที่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จะได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด พวกเขาอาจมีอาการหลายอย่างของโรคเบาหวานประเภท 2 แต่จริงๆ แล้วมีภาวะอื่นที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานประเภท 1 อย่างใกล้ชิดมากขึ้น ภาวะนี้เรียกว่าเบาหวานภูมิต้านตนเองแฝงในผู้ใหญ่ (LADA)
นักวิจัยประเมินว่าระหว่าง 4 ถึง 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจมี LADA จริงๆ แพทย์หลายคนยังไม่คุ้นเคยกับอาการนี้ และจะถือว่าบุคคลนั้นเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เนื่องจากอายุและอาการของพวกเขา
โดยทั่วไป การวินิจฉัยผิดพลาดเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:
- ทั้ง LADA และโรคเบาหวานประเภท 2 มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่
- อาการเริ่มต้นของลดา เช่น กระหายน้ำมากเกินไป ตาพร่ามัว และน้ำตาลในเลือดสูง เลียนแบบอาการของเบาหวานชนิดที่ 2
- แพทย์มักไม่ทำการทดสอบ LADA เมื่อวินิจฉัยโรคเบาหวาน
- ในระยะแรกตับอ่อนในคนที่เป็น LADA ยังคงผลิตอินซูลินอยู่บ้าง
- การควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย และยารับประทานที่มักใช้รักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ผลดีในผู้ป่วย LADA ในตอนแรก
ณ ตอนนี้ ยังมีความไม่แน่นอนอยู่มากว่าจะนิยาม LADA อย่างไรและอะไรเป็นสาเหตุให้เกิดการพัฒนา ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ LADA แต่นักวิจัยได้ระบุยีนบางตัวที่อาจมีบทบาท
ลาดาอาจถูกสงสัยได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ของคุณตระหนักว่าคุณไม่ตอบสนอง (หรือไม่ตอบสนองอีกต่อไป) ต่อยารักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ทางปาก การควบคุมอาหาร และการออกกำลังกาย
เบาหวาน autoimmune แฝงในผู้ใหญ่ (LADA) คืออะไร?
แพทย์หลายคนถือว่าลาดาเป็นรูปแบบผู้ใหญ่ของโรคเบาหวานประเภท 1 เนื่องจากเป็นภาวะภูมิต้านตนเองด้วย
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เซลล์ islet ในตับอ่อนของผู้ป่วย LADA จะถูกทำลาย อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้เกิดขึ้นช้ากว่ามาก เมื่อเริ่มต้น อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีกว่าที่ตับอ่อนจะหยุดสร้างอินซูลิน
ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ มองว่า LADA อยู่ระหว่างประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 และเรียกว่าโรคเบาหวานประเภท “1.5” นักวิจัยเหล่านี้เชื่อว่าโรคเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้ตามสเปกตรัม
นักวิจัยยังคงพยายามหารายละเอียด แต่โดยทั่วไป ลาดาเป็นที่รู้จักกันว่า:
- เจริญในวัยผู้ใหญ่
- เริ่มมีอาการช้ากว่าเบาหวานชนิดที่ 1
- มักเกิดในคนที่น้ำหนักไม่มากเกินไป
- มักเกิดในคนที่ไม่มีปัญหาเรื่องเมตาบอลิซึมอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง และไตรกลีเซอไรด์สูง
- ส่งผลให้มีการทดสอบแอนติบอดีต่อเซลล์ islet ในเชิงบวก
อาการของลดามีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้แก่:
- กระหายน้ำมาก
- ปัสสาวะมากเกินไป
- มองเห็นภาพซ้อน
- น้ำตาลในเลือดสูง
- ระดับน้ำตาลในปัสสาวะสูง
-
ผิวแห้ง
- ความเหนื่อยล้า
- การรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้า
- ติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและผิวหนังบ่อย
นอกจากนี้ แผนการรักษาสำหรับลดาและเบาหวานชนิดที่ 2 มีความคล้ายคลึงกันในตอนแรก การรักษาดังกล่าวรวมถึง:
- อาหารที่เหมาะสม
- ออกกำลังกาย
- ควบคุมน้ำหนัก
- ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก
- การบำบัดทดแทนอินซูลิน
- ตรวจสอบระดับฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c) ของคุณ
เบาหวานชนิดที่ 2 กับ ลาดาต่างกันอย่างไร?
ผู้ป่วย LADA ต่างจากผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่อาจไม่ต้องการอินซูลินและสามารถกลับเป็นเบาหวานได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการลดน้ำหนัก
หากคุณมี LADA ในที่สุดคุณจะต้องใช้อินซูลินเพื่อสุขภาพที่ดี
บรรทัดล่างคืออะไร?
หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าใจว่าในที่สุดสภาพของคุณก็ไม่สามารถเปลี่ยนเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้ อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้เล็กน้อยที่โรคเบาหวานประเภท 2 ของคุณจะเป็น LADA หรือโรคเบาหวานประเภท 1.5
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีน้ำหนักที่เหมาะสมหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคเบาหวานประเภท 1 หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)
การวินิจฉัย LADA อย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากคุณจะต้องเริ่มฉีดอินซูลินก่อนกำหนดเพื่อควบคุมอาการของคุณ การวินิจฉัยผิดพลาดอาจทำให้หงุดหงิดและสับสน หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ของคุณ ให้ไปพบแพทย์
วิธีเดียวที่จะวินิจฉัย LADA ได้อย่างถูกต้องคือการทดสอบแอนติบอดีที่แสดงการโจมตีของภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองในเซลล์เกาะของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดแอนติบอดี GAD เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการหรือไม่