อาการปวดหัวถาวรรายวันใหม่คืออะไร?

อาการปวดศีรษะที่เริ่มต้นอย่างกะทันหันและเกิดขึ้นทุกวันเป็นเวลานานเรียกว่าอาการปวดศีรษะแบบเรื้อรังทุกวัน (NDPH) ลักษณะเฉพาะของอาการปวดศีรษะประเภทนี้คือ คุณจำสถานการณ์ของอาการปวดหัวครั้งแรกได้อย่างชัดเจนในบางครั้ง แม้กระทั่งวันที่ที่แน่นอน

ตามฉบับที่ 3 ของการจำแนกประเภทความผิดปกติของอาการปวดหัวระหว่างประเทศ การจัดประเภทเป็น NDPH อาการปวดหัวจะต้องรวมเกณฑ์ด้านล่าง

ลักษณะของ NDPH

  • อาการปวดหัวจะเกิดขึ้นทุกวันภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ
  • การเริ่มมีอาการจะจำได้อย่างชัดเจนและสามารถระบุได้
  • ปวดหัวอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสามเดือนหรือมากกว่า
  • ไม่ได้เกิดจากเงื่อนไขพื้นฐานอื่น
  • อาการปวดหัวไม่ใช่อาการปวดหัวเรื้อรังที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้น

NDPH เป็นประเภทย่อยของอาการปวดศีรษะเรื้อรัง ซึ่งหมายถึงอาการปวดศีรษะที่กินเวลาอย่างน้อยสี่ชั่วโมงและเกิดขึ้นอย่างน้อย 15 วันต่อเดือนเป็นเวลาสามเดือนหรือนานกว่านั้น อาการปวดศีรษะอาจคล้ายกับอาการปวดศีรษะเรื้อรังแบบรายวันประเภทอื่น ได้แก่:

  • ไมเกรน
  • ปวดศีรษะประเภทตึงเครียดเรื้อรัง
  • อัมพาตครึ่งซีก

อาการของ NDPH คืออะไร?

อาการทั่วไปของ NDPH ทุกกรณีคือการจดจำการโจมตีซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องทุกวัน

เนื่องจากการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการเริ่มมีอาการที่น่าจดจำ แทนที่จะเป็นลักษณะเฉพาะ เช่น ประเภทและตำแหน่งของอาการปวด อาการอื่นๆ จึงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

อาการของ ndph เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวที่:

  • มักจะสั่นเหมือนไมเกรนหรือตึงเหมือนปวดหัวตึงเครียด
  • บางครั้งมีอาการคล้ายไมเกรน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือไวต่อแสง เรียกว่ากลัวแสง
  • มักอยู่สองข้างของศีรษะแต่ได้เพียงข้างเดียว
  • มักจะปานกลางถึงรุนแรง
  • อาจดีขึ้นหรือแย่ลงในระหว่างวัน

สาเหตุของ NDPH คืออะไร?

อาการปวดศีรษะเรื้อรังที่เกิดขึ้นทุกวันเป็นอาการหลักโดยไม่ทราบสาเหตุ หรืออาการปวดศีรษะแบบทุติยภูมิที่สาเหตุมาจากอีกภาวะหนึ่ง NDPH เป็นเงื่อนไขหลักเสมอ หากพบสาเหตุรอง การวินิจฉัยจะเป็นสาเหตุพื้นฐาน ซึ่งรวมถึง:

  • มีเลือดออกบริเวณสมอง เช่น มีเลือดออกใต้ผิวหนัง หรือ epidural hematoma
  • ลิ่มเลือดในเส้นเลือดของสมอง
  • อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
  • ใช้ยาเกินขนาด
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • pseudotumor cerebri เพิ่มความดันน้ำไขสันหลัง

  • ปวดศีรษะจากน้ำไขสันหลังลดลง

  • หลอดเลือดแดงชั่วคราว

ปัจจัยเสี่ยงต่อ NDPH

ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ แต่อาจมีตัวกระตุ้น

ทริกเกอร์ทั่วไปสำหรับndph

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน ปวดศีรษะเหตุการณ์กระตุ้นที่เป็นไปได้คือ:

  • การติดเชื้อหรือโรคไวรัส
  • ขั้นตอนการผ่าตัด
  • เหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดในชีวิต

สำหรับ มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่มี NDPH ในการศึกษานี้ ไม่พบทริกเกอร์

มีการรักษา NDPH หรือไม่?

NDPH มีสองประเภทย่อย:

  • การจำกัดตัวเอง ประเภทนี้จะหายไปเองโดยมีหรือไม่มีการรักษา โดยปกติภายในสองปีหลังจากเริ่มมีอาการ
  • วัสดุทนไฟ ประเภทนี้ไม่ตอบสนองต่อการรักษาใด ๆ และอาการปวดหัวอาจดำเนินต่อไปหลายปี

มีการศึกษาการรักษา NDPH น้อยมาก และไม่มียาใดที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ การรักษาเบื้องต้นมักจะขึ้นอยู่กับประเภทของอาการปวดศีรษะที่มีอาการคล้ายคลึงกันมากที่สุด ได้แก่ ไมเกรนหรือความตึงเครียด แพทย์ของคุณอาจให้ยาต่าง ๆ แก่คุณเพื่อค้นหาสิ่งที่ดีที่สุด

ยาที่อาจใช้ ได้แก่

  • ยาต้านอาการชัก เช่น กาบาเพนติน (Neurontin) หรือโทพิราเมต (โทพาแมกซ์)

  • triptans มักใช้สำหรับไมเกรน เช่น almotriptan (Axert) หรือ sumatriptan (Imitrex)

  • ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น baclofen หรือ tizanidine (Zanaflex)

  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Motrin) หรือ naproxen (Aleve)

  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine (Prozac) หรือ sertraline (Zoloft)

  • ยาซึมเศร้า tricyclic เช่น amitriptyline หรือ nortriptyline (Pamelor)

หากพบโรคต้นเหตุ การรักษาจะขึ้นอยู่กับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการนั้น

NDPH เป็นภาวะเรื้อรัง และอาการปวดศีรษะรายวันที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี สิ่งนี้อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและทำให้ยากต่อการทำกิจวัตรประจำวัน เช่น สุขอนามัยส่วนบุคคล การทำความสะอาด และการช็อปปิ้ง กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาอาจช่วยให้คุณรับมือกับอาการปวดเรื้อรังนี้ได้

NDPH วินิจฉัยได้อย่างไร?

ไม่มีการทดสอบที่สามารถวินิจฉัยได้ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติว่าอาการปวดหัวของคุณเริ่มต้นและดำเนินไปอย่างไร การมีอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องและการจดจำรายละเอียดของการโจมตีอย่างกะทันหันเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย

การทดสอบและการศึกษาเกี่ยวกับภาพทำได้ด้วยเหตุผลสองประการ:

  • ก่อนทำการวินิจฉัยโรค จะต้องยกเว้นเงื่อนไขพื้นฐานทั้งหมดที่อาจทำให้ปวดหัวได้
  • เงื่อนไขพื้นฐานบางอย่าง เช่น การตกเลือดใน subarachnoid หรือ cerebral venous sinus thrombosis อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีและเหมาะสม

การทดสอบที่ใช้เพื่อแยกสาเหตุอื่นๆ ได้แก่

  • ซีทีสแกน
  • MRI
  • เจาะเอวเพื่อดูระดับน้ำไขสันหลังของคุณ

แพทย์ของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับชนิดและความถี่ของยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เพื่อดูว่าอาการปวดหัวของคุณอาจเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดหรือไม่

ในที่สุด การรวมกันของรูปแบบการปวดหัวที่สอดคล้องกับ NDPH และการไม่มีสาเหตุพื้นฐานอาจยืนยันการวินิจฉัยของ NDPH

บทสรุป

NDPH เป็นอาการปวดศีรษะเรื้อรังชนิดหนึ่ง คุณสมบัติที่สำคัญคือคุณสามารถจดจำสถานการณ์เมื่อเริ่มต้นได้อย่างชัดเจน อาการคล้ายกับอาการไมเกรนหรือปวดหัวตึงเครียด

แม้ว่าการรักษามักจะไม่ตอบสนองต่อการรักษา แต่ก็มียาให้ลองใช้หลายอย่าง กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสามารถช่วยคุณรับมือกับผลกระทบของอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่อง

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Trending
  • Comments
  • Latest

Recent News