หลอดเลือดแดง

ประเภทของ Arteritis คืออะไร?

คุณสามารถพัฒนาภาวะหลอดเลือดแดงได้หลายประเภท แต่ละคนมีอาการเฉพาะตัวและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้อง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของทาเคยาสุ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Takeyasu หรือที่เรียกว่า aortic arch syndrome หรือ aortoarteritis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง มักส่งผลกระทบต่อหญิงสาวในวัยหนุ่มสาวถึงวัยกลางคนที่มีเชื้อสายเอเชีย โรคนี้เกิดจากการอักเสบของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งตอนบน ทำให้เกิดพังผืดหรือรอยแผลเป็น

หากคุณมีภาวะนี้ ผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณจะหนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การตีบของกิ่งส่วนบนและส่วนล่างของหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบลงเรื่อยๆ ทำให้เลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงส่วนอื่นๆ ของร่างกายไม่เพียงพอ การทำลายสาขาหลักของหลอดเลือดแดงใหญ่อาจทำให้คุณมีชีพจรร่างกายส่วนบนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

หลอดเลือดแดงของ Takeyasu สามารถนำไปสู่:

• สูญเสียการมองเห็น
• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• เป็นลม
• ปวดข้อ
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้า
• ไม่สบาย
• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก

ความอ่อนแอที่ก้าวหน้าของผนังหลอดเลือดแดงของคุณส่งผลให้เกิดโป่งพองของหลอดเลือดซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะเป็นตุ่มพองของผนังหลอดเลือด การแตกของโป่งพองเหล่านี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ โรคหลอดเลือดแดงของ Takeyasu ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถจัดการได้ในระดับหนึ่งด้วยยากดภูมิคุ้มกัน

หลอดเลือดแดงใหญ่ (GCA)

Giant cell arteritis (GCA) หรือหลอดเลือดแดงชั่วคราวคือการติดเชื้อของหลอดเลือดแดงชั่วขณะผิวเผินและหลอดเลือดแดงอื่นๆ ที่ส่งเลือดไปที่ศีรษะ ตา และกรามของคุณ GCA มักพบในผู้หญิงที่มีอายุเกิน 50 ปี นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในสตรีที่มีเชื้อสายยุโรปเหนือ

GCA มักเริ่มต้นด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ไข้
• ปวดเมื่อย
• ความเจ็บปวด
• เบื่ออาหาร
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป

หลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะหลอดเลือดแดงที่ด้านข้างศีรษะอาจสัมผัสได้ เมื่อหลอดเลือดของคุณอักเสบมากขึ้น การไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทใบหน้า เส้นประสาทตา หรือกรามอาจหยุดชะงักได้ ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็น ปวดกราม ปวดหนังศีรษะ และอาการอื่นๆ

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดกับ GCA คือการสูญเสียการมองเห็น ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดแดงในตาของคุณถูกปิดกั้น GCA ไม่ค่อยถึงตาย อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องรักษาทันทีด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อป้องกันการตาบอดถาวร

Polyarteritis Nodosa (PN)

Polyarteritis nodosa (PN) เป็นที่รู้จักกันว่าโรค Kussmaul, โรค Kussmaul-Maier หรือโรค polyarteritis nodosa ในวัยแรกเกิด เป็นการอักเสบของหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดเล็กที่นำเลือดจากหัวใจไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ PN เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ชายอายุระหว่าง 30 ถึง 49 ปี นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง

เนื่องจากหลอดเลือดจำนวนมากสามารถเข้ามาเกี่ยวข้อง อาการและผลกระทบของ PN จึงค่อนข้างหลากหลาย เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดแดงรูปแบบอื่น PN มักเริ่มต้นด้วยกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• ไข้
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ปวดข้อ
• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• เบื่ออาหาร

ผิวของคุณอาจแตกออกเป็นผื่นและแผลที่อาจดูเหมือนรอยฟกช้ำ

เมื่อระบบประสาทส่วนกลางของคุณเกี่ยวข้อง คุณอาจพบสิ่งต่อไปนี้ในมือหรือเท้าของคุณ:

• ความเจ็บปวด
• การเผาไหม้
• ชา
• ความอ่อนแอ

เมื่อไตของคุณมีส่วนเกี่ยวข้อง คุณอาจพัฒนาภาวะไตวาย ความดันโลหิตสูง และอาการบวมน้ำ หัวใจวาย หัวใจล้มเหลว หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบของถุงรอบๆ หัวใจ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดแดงที่หัวใจของคุณได้รับผลกระทบจากโรคนี้

PN สามารถควบคุมได้ด้วยยาที่กดภูมิคุ้มกันของคุณ อย่างไรก็ตาม คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีกในอนาคต หากไม่ได้รับการรักษา โรคนี้มักจะถึงแก่ชีวิต

อะไรเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?

ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของหลอดเลือดแดง เชื่อกันว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง เซลล์ภูมิคุ้มกันโจมตีผนังหลอดเลือดหลัก ทำให้เกิดความเสียหายในระดับต่างๆ ร่างกายที่มีภูมิคุ้มกันภายในหลอดเลือดจะก่อตัวเป็นก้อนที่เรียกว่าแกรนูโลมาซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เซลล์ภายในหลอดเลือดของคุณอาจอ่อนแอลง ทำให้มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพอง หลอดเลือดโป่งพองสามารถแตกและทำให้เลือดออกภายในได้

โรคเหล่านี้อาจทำให้สูญเสียเลือดและออกซิเจนไปยังอวัยวะภายในของคุณ การไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องไปยังอวัยวะในร่างกายของคุณอาจทำให้ตาบอด หัวใจล้มเหลว หรือไตวาย ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้อง การรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายของอวัยวะจากภาวะหลอดเลือดแดงอักเสบ

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแดงได้โดยทำดังนี้:

• การตรวจร่างกาย
• ถามคุณเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ
• ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• ทำการทดสอบภาพ
• ทำการตรวจชิ้นเนื้อของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบของคุณ

ประวัติผู้ป่วย

แพทย์ของคุณจะเก็บประวัติผู้ป่วยโดยละเอียด ซึ่งอาจรวมถึง:

• เผ่าพันธุ์ของคุณ
• อายุของคุณ
• เพศของคุณ
• รูปแบบของอาการเริ่มแรกและอาการภายหลัง

พวกเขายังจะทำการตรวจร่างกายส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบด้วย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่น:

• การทดสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพื่อตรวจหาการอักเสบ
• การทดสอบโปรตีน C-reactive เพื่อตรวจหาการอักเสบ
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์เพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อและโรคโลหิตจาง
• การทดสอบการทำงานของตับเพื่อตรวจหาอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสซึ่งมักพบว่ามีระดับสูงในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดง

การถ่ายภาพ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพต่อไปนี้เพื่อประเมินสภาพของหลอดเลือดแดง ระดับของการอุดตัน และดูว่ามีโป่งพองหรือไม่:

• อัลตราซาวนด์
• angiograms
• ซีทีสแกน
• สแกน MRI

การตรวจชิ้นเนื้อ

แพทย์ของคุณอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อของหลอดเลือดเพื่อตรวจดูสภาพของผนังเซลล์

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะหลอดเลือดแดงจะเน้นไปที่การยับยั้งปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของคุณก่อน ในการทำเช่นนี้ แพทย์ของคุณจะสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน หรือยาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกันของคุณ แพทย์ของคุณสามารถควบคุมการติดเชื้อทุติยภูมิได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะ สุดท้าย หากอวัยวะส่วนใดของคุณได้รับความเสียหาย คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อให้อวัยวะเหล่านั้นมีสุขภาพที่ดีขึ้น

Outlook ระยะยาวคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากภาวะหลอดเลือดแดงอักเสบ อย่างไรก็ตาม การรักษาอาจใช้เวลาหนึ่งปีหรือสองปี หากคุณเคยประสบกับความเสียหายของอวัยวะ อาจส่งผลต่อความต้องการและแนวโน้มการรักษาของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพเฉพาะและแนวโน้มระยะยาวของคุณ

หากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดแดงอักเสบมาก่อน คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้อีก ระวังอาการที่เกิดซ้ำ แสวงหาการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะ