สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับยาไมเกรนแบบฉีด

ใน 2018สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) อนุมัติยา CGRP ตัวแรก ยาฉีดนี้เป็นยาชนิดแรกที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อป้องกันไมเกรนแบบเป็นตอนๆ และแบบเรื้อรัง การรักษาไมเกรนก่อนหน้านี้ทั้งหมดได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาอาการอื่นๆ

CGRP เป็นโปรตีนในสมองและระบบประสาท เมื่อระดับโปรตีนชนิดนี้สูงขึ้นแล้ว อาจ กระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรน สารยับยั้ง CGRP ทำงานโดยการลดปริมาณ CGRP ที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกายของคุณ พวกเขาทำเช่นนี้โดยการป้องกันไม่ให้โปรตีน CGRP จับกับตัวรับ CGRP

วิจัย แสดงให้เห็นว่ายา CGRP ช่วยลด:

• ความถี่ของการโจมตีไมเกรน
• จำนวนวันที่ปวดหัวในระหว่างตอน
• ความจำเป็นในการใช้ยาระหว่างการโจมตีไมเกรน

CGRP มีสามประเภทให้เลือกใช้ในรูปแบบการฉีดเพื่อช่วยป้องกันอาการไมเกรน แต่ละชนิดมีอยู่ในปากกาฉีดที่วัดไว้ล่วงหน้า คุณวางปากกาไว้กับร่างกายของคุณแล้วกดปุ่มเพื่อฉีดยา

เอเรนูแมบ (ไอโมวิก)

Erenumab (Aimovig) เป็นการฉีดด้วยตนเองที่คุณทำที่บ้านเดือนละครั้ง คุณควรเริ่มสังเกตเห็นการปรับปรุงภายในเดือนแรกของการรักษา

วิจัย แสดงให้เห็นว่า erenumab สามารถลดจำนวนวันที่ต้องปวดหัวอย่างรุนแรงในแต่ละเดือนลงได้ 50%

คุณจะต้องรับประทานอีเรนูแมบต่อไปทุกเดือนเพื่อรักษาผลลัพธ์เหล่านี้

เฟรมาเนซูแมบ (อโจวี)

Fremanezumab (Ajovy) ยังเป็นการฉีดด้วยตนเองที่คุณทำที่บ้านเดือนละครั้งหรือทุกๆ 3 เดือน ขึ้นอยู่กับปริมาณที่คุณใช้ คุณควรเริ่มมีการปรับปรุงหลังจากเดือนแรก

การศึกษา แสดงให้เห็นว่า fremanezumab ช่วยลดจำนวนวันที่ปวดหัวโดยรวมในแต่ละเดือนได้ 63%

คุณจะต้องรับประทานยา fremanezumab ต่อไปในแต่ละเดือนเพื่อรักษาผลลัพธ์เหล่านี้

กัลคาเนซูแมบ (Emgality)

Galcanezumab (Emgality) เป็นอีกหนึ่งการฉีดด้วยตนเองที่คุณทำที่บ้านเดือนละครั้ง คุณควรเริ่มมีการปรับปรุงภายในเดือนแรกของการรักษา แต่บางคนกลับพบคุณประโยชน์ภายในตัว สัปดาห์แรก.

วิจัย แสดงให้เห็นว่า galcanezumab ไม่เพียงช่วยลดความถี่ของอาการปวดหัวไมเกรนเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการไมเกรน เช่น อาการคลื่นไส้และความไวต่อแสงอีกด้วย คุณจะต้องรับประทาน galcanezumab ต่อไปทุกเดือนเพื่อรักษาผลลัพธ์เหล่านี้

เอปติเนซูแมบ (เวียปติ)

Eptinezumab (Vyepti) เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี CGRP ที่ได้รับการแสดงเพื่อลดจำนวนวันที่ปวดหัวและลดความรุนแรงของอาการปวด

ซึ่งแตกต่างจากการฉีด CGRP อื่น ๆ ที่ทำที่บ้าน eptinezumab ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) คุณจะได้รับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดซึ่งใช้เวลาประมาณ 30 นาที ทุกๆ 3 เดือน วิจัย แสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่สามารถทนต่อยานี้ได้ดีและมีผลข้างเคียงน้อย

พูดคุยกับแพทย์เพื่อพิจารณาว่ายา CGRP เหมาะกับคุณหรือไม่ หากคุณชอบยาที่ไม่ต้องฉีด อาจใช้ยา CGRP อื่นๆ รับประทานหรือพ่นจมูกก็ได้

โบท็อกซ์เป็นการรักษาแบบฉีดอีกวิธีหนึ่งที่ใช้สำหรับการป้องกันไมเกรนเรื้อรัง แพทย์จะฉีดโบท็อกซ์หลายจุดบนหน้าผากและคอของคุณ ป้องกันอาการไมเกรนด้วยการปิดกั้นการปล่อยสารเคมีในศีรษะที่ส่งผ่านความเจ็บปวด

อาจต้องฉีดหลายรอบภายในเวลาสูงสุด 6 เดือนก่อนที่คุณจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากโบท็อกซ์ ผลลัพธ์จากโบท็อกซ์อาจอยู่ได้ประมาณ 10–12 สัปดาห์ คุณต้องฉีดยาต่อไปเพื่อรักษาผลลัพธ์

พูดคุยกับแพทย์หากคุณต้องการลองฉีดโบท็อกซ์เพื่อป้องกันไมเกรน

สามารถให้ยาฉีดชนิดอื่นๆ เพื่อช่วยบรรเทาอาการในระหว่างที่เป็นไมเกรนได้ เหล่านี้รวมถึง sumatriptan และ dihydroergotamine

ยาเหล่านี้จะทำให้หลอดเลือดหดตัว ซึ่งช่วยลดอาการปวดในช่วงที่เป็นไมเกรนได้ มีไว้สำหรับการบรรเทาอาการทันทีตามความจำเป็น ไม่ได้มีไว้สำหรับการป้องกันไมเกรนหรือใช้เป็นประจำ

ตัวเลือกอื่น

แม้ว่ายา CGRP ทั้งหมดสามารถช่วยป้องกันอาการไมเกรนได้ แต่ CGRP บางชนิดก็สามารถช่วยบรรเทาอาการระหว่างการโจมตีได้เช่นกัน ยาเหล่านี้รับประทานตามความจำเป็นในระหว่างที่มีอาการไมเกรนกำเริบ มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดเป็นหลักมากกว่าแบบฉีด

ซึ่งรวมถึง:

• atogepant (กุลิปตา)
• ริเมจแปนท์ (Nurtec)
• อุปถัมภ์ (Ubrelvy)

Zavegepant (Zavzpret) เป็นอีกหนึ่ง CGRP ที่ใช้เป็นสเปรย์ฉีดจมูกในระหว่างที่มีอาการไมเกรน

ยาฉีดเพื่อป้องกันไมเกรนอาจมีผลข้างเคียง แต่ก็มีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย โดยทั่วไปแล้วประโยชน์ของยาเหล่านี้มีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียง

โดยทั่วไปแล้วยา CGRP สามารถยอมรับได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดบริเวณที่ฉีด ผลข้างเคียงอื่นๆ อาจรวมถึงอาการท้องผูก เหนื่อยล้า คลื่นไส้ หรือติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจากการฉีดโบท็อกซ์คืออาการปวดบริเวณที่ฉีด การประคบน้ำแข็งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายบริเวณที่ฉีดได้

ยาฉีดเพื่อป้องกันไมเกรนอาจมีค่าใช้จ่ายสูงหากไม่มีประกัน

• การฉีด CGRP อาจมีค่าใช้จ่าย 7,000 เหรียญสหรัฐต่อปี
• โบท็อกซ์อาจมีราคาสูงถึง 600 เหรียญสหรัฐสำหรับแต่ละรอบ

ปัจจัยต่างๆ อาจส่งผลต่อต้นทุนที่ต้องรับผิดชอบในการซื้อยาไมเกรน แม้ว่าแผนประกันภัยหลายแผนจะครอบคลุมค่ายาเหล่านี้ แต่บางแผนคุณต้องลองใช้ยาตัวอื่นก่อนจึงจะเริ่มฉีดยาต่อไป หรือคุณอาจต้องได้รับการอนุมัติก่อนจึงจะได้รับความคุ้มครอง

คุณอาจต้องการตรวจสอบโปรแกรมออมทรัพย์และคูปองที่นำเสนอโดยบริษัทยา เนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถลดต้นทุนที่ต้องเสียเองได้อย่างมาก

มียาหลายชนิดที่ใช้รักษาอาการระหว่างไมเกรนกำเริบและป้องกันอาการในอนาคต สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อพิจารณาว่ายาฉีดอาจเป็นทางเลือกที่ดีในการรวมไว้ในแผนการรักษาไมเกรนของคุณหรือไม่