สาเหตุของการปัสสาวะรดที่นอนในผู้ใหญ่และวิธีการรักษา

ภาพรวม

การรดที่นอนมักเกี่ยวข้องกับวัยเด็ก จริงถึง หนึ่งในสี่ของลูก มีปัญหากับ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหรือปัสสาวะขณะหลับ เด็กส่วนใหญ่จะโตเต็มที่เมื่อกระเพาะปัสสาวะมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีพัฒนาการที่ดีขึ้น

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการปัสสาวะรดที่นอนเกิดขึ้นใน 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามจำนวนอาจสูงกว่านี้ ผู้ใหญ่บางคนมักจะเขินอายหรือไม่เต็มใจที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับปัญหาดังกล่าว

หากคุณประสบปัญหาการปัสสาวะรดที่นอนเป็นครั้งคราวหรือครั้งเดียวเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ คุณก็ไม่มีอะไรต้องกังวล อุบัติเหตุสามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามการเกิดอาการ enuresis อย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้งเป็นสาเหตุของความกังวลและควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ลองมาดูสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของอาการและวิธีการรักษาปัญหาเหล่านี้

สาเหตุที่เป็นไปได้

ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน

ฮอร์โมน Antidiuretic (ADH) ส่งสัญญาณให้ไตของคุณชะลอการผลิตปัสสาวะ ร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนมากขึ้นในเวลากลางคืนเพื่อเตรียมคุณให้พร้อมสำหรับการนอนหลับ วิธีนี้ช่วยลดความจำเป็นในการปัสสาวะในขณะที่คุณหลับ อย่างไรก็ตาม บางคนไม่ได้ผลิต ADH เพียงพอหรือร่างกายของพวกเขาไม่ตอบสนองต่อมันได้ดี ความผิดปกติของ ADH ดูเหมือนจะมีบทบาทในการฉี่รดที่นอนในเวลากลางคืน แม้ว่าจะมีหลายทฤษฎีที่ชี้ให้เห็นถึงปัจจัยต่างๆ ที่รวมกันทำให้เกิดปัญหา

การรวมกันของปัญหากับ ADH ความยากในการตื่นและการนอนหลับ ร่วมกับปัญหากระเพาะปัสสาวะในเวลากลางวัน มักนำไปสู่ภาวะนี้

การทดสอบอย่างง่ายสามารถวัดระดับ ADH ในเลือดของคุณได้ หากระดับต่ำ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเช่นเดสโมเพรสซิน (ADH ที่ผลิตในห้องปฏิบัติการ) แพทย์ของคุณอาจมองหาเงื่อนไขพื้นฐานที่อาจส่งผลต่อระดับ ADH

กระเพาะปัสสาวะเล็ก

จริงๆ แล้ว กระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กไม่ได้เล็กกว่ากระเพาะปัสสาวะอื่นๆ แต่กลับรู้สึกอิ่มเอิบมากขึ้นเมื่อใช้ระดับเสียงที่ต่ำลง ซึ่งหมายความว่ามันทำงานราวกับว่ามันมีขนาดเล็ก นั่นหมายความว่าคุณอาจต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น รวมทั้งตอนกลางคืน กระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กอาจจัดการได้ยากระหว่างการนอนหลับ และอาจทำให้ปัสสาวะรดที่นอนได้

การฝึกกระเพาะปัสสาวะมีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กที่ใช้งานได้จริง กลยุทธ์นี้ช่วยให้ร่างกายของคุณคาดว่าจะเป็นโมฆะเป็นประจำโดยการกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน คุณอาจต้องการตั้งนาฬิกาปลุกไว้ข้ามคืนและตื่นมาปัสสาวะ

กล้ามเนื้อโอ้อวด

กล้ามเนื้อ Detrusor เป็นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ พวกเขาผ่อนคลายเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มและหดตัวเมื่อถึงเวลาที่จะว่างเปล่า หากกล้ามเนื้อเหล่านี้หดรัดตัวผิดเวลา คุณอาจควบคุมปัสสาวะไม่ได้ ภาวะนี้เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB)

การหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดจากสัญญาณประสาทที่ผิดปกติระหว่างสมองกับกระเพาะปัสสาวะ หรือการระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ เช่น แอลกอฮอล์ คาเฟอีน หรือยารักษาโรค ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถทำให้กล้ามเนื้อมีความเสถียรน้อยลง ที่อาจทำให้คุณต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น

ตรวจสอบการเยียวยาธรรมชาติเหล่านี้สำหรับ OAB

มะเร็ง

เนื้องอกจากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถปิดกั้นหรือกีดขวางทางเดินปัสสาวะได้ อาจทำให้กลั้นปัสสาวะไม่ได้ โดยเฉพาะตอนกลางคืน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจต้องมีการตรวจร่างกาย เช่นเดียวกับการตรวจภาพ การตรวจชิ้นเนื้อมักจำเป็นในการระบุมะเร็ง การรักษามะเร็งสามารถช่วยลดขนาดหรือกำจัดเนื้องอกได้ ที่อาจช่วยป้องกันตอนฉี่รดที่นอนได้ในอนาคต

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานที่มีน้ำตาลในเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถเปลี่ยนปัสสาวะได้ เมื่อน้ำตาลในเลือดสูง ปริมาณปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเมื่อไตพยายามควบคุมระดับน้ำตาล อาจทำให้ปัสสาวะรดที่นอน ปัสสาวะมากเกินไป (มากกว่า 3 ลิตรต่อวัน) และปัสสาวะบ่อย

การรักษาโรคเบาหวานมักจะช่วยบรรเทาอาการต่างๆ ของระบบปัสสาวะได้ การรักษาโรคเบาหวานมักต้องอาศัยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยารับประทาน หรือการฉีดอินซูลิน แผนการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับประเภทที่คุณมีและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นคือความผิดปกติของการนอนหลับที่ทำให้คุณหยุดและเริ่มหายใจซ้ำๆ งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า 7 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่มีปัญหาการนอนหลับนี้ประสบกับการปัสสาวะรดที่นอน การปัสสาวะระหว่างนอนหลับอาจบ่อยขึ้นเนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแย่ลง

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับด้วยการบำบัดด้วยแรงดันทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องจะช่วยให้คุณหายใจและนอนหลับได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถลดอาการรอง เช่น ปัสสาวะรดที่นอน

ยา

ยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิดสามารถทำให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้นและทำให้กระเพาะปัสสาวะหดตัวได้ อาจทำให้ปัสสาวะรดที่นอนได้ ยาเหล่านี้รวมถึงยาช่วยการนอนหลับ ยารักษาโรคจิต และอื่นๆ

การเปลี่ยนยาอาจหยุดการปัสสาวะตอนกลางคืน หากจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาภาวะอื่น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยป้องกันการปัสสาวะรดที่นอนได้ อย่าหยุดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์

พันธุศาสตร์

ฉี่รดที่นอน อย่างธรรมดา แบ่งปันจากรุ่นสู่รุ่น ไม่ชัดเจนว่ายีนใดมีหน้าที่ส่งผ่านเงื่อนไขนี้ แต่ถ้าคุณมีผู้ปกครองที่มีประสบการณ์ enuresis ตอนกลางคืน คุณมักจะมีประสบการณ์เช่นกัน

ก่อนที่แพทย์จะวินิจฉัย enuresis ที่ออกหากินเวลากลางคืนที่ไม่ระบุรายละเอียด แพทย์จะทำการตรวจและทดสอบหลายครั้งเพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ การรักษาปัสสาวะรดที่นอนโดยไม่ทราบสาเหตุต้องอาศัยการรักษาตามอาการและป้องกันเหตุการณ์ในอนาคต ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา

ความผิดปกติของระบบประสาท

ความผิดปกติทางระบบประสาทต่อไปนี้อาจทำให้การควบคุมกระเพาะปัสสาวะลดลง:

  • หลายเส้นโลหิตตีบ
  • อาการชัก
  • โรคพาร์กินสัน

นี้สามารถนำไปสู่การปัสสาวะบ่อยหรือไม่สามารถควบคุมได้ในขณะที่คุณนอนหลับ

การรักษาโรคนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ เช่นเดียวกับอาการแทรกซ้อนทุติยภูมิ เช่น ปัสสาวะรดที่นอน หากปัสสาวะรดที่นอนไม่หยุด แพทย์อาจสั่งการรักษาเฉพาะ ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และอื่นๆ

การอุดตันหรือสิ่งกีดขวางในทางเดินปัสสาวะของคุณ

การอุดตันอาจทำให้การไหลของปัสสาวะลดลง เช่น:

  • นิ่วในไต
  • นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
  • เนื้องอก

อาจทำให้การโมฆะทำได้ยาก ในเวลากลางคืนอาจทำให้ปัสสาวะรั่วและปัสสาวะรดที่นอนโดยไม่คาดคิด

ในทำนองเดียวกัน แรงกดดันจากก้อนหินหรือเนื้องอกอาจทำให้กล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะบีบตัวโดยไม่จำเป็น นี้สามารถนำไปสู่การปัสสาวะบ่อยและไม่มีการควบคุม

บางครั้งจำเป็นต้องมีขั้นตอนในการเอาหินก้อนใหญ่ออกหรือทำลายมันลง หินก้อนเล็กๆ มักจะผ่านไปได้เอง

การรักษามะเร็งอาจทำให้เนื้องอกบางตัวหดตัว แต่บางรายอาจต้องผ่าตัดออก เมื่อขจัดสิ่งอุดตันออกแล้ว คุณควรควบคุมปัสสาวะได้ดีขึ้นและปัสสาวะรดที่นอนน้อยลง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) อาจทำให้ปัสสาวะบ่อยและไม่คาดคิด UTI มักทำให้เกิดการอักเสบและการระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และปัสสาวะรดที่นอนในตอนกลางคืนแย่ลงไปอีก

การรักษา UTI ควรหยุด enuresis หากคุณมี UTI ที่เกิดซ้ำ คุณอาจประสบกับการปัสสาวะรดที่นอนบ่อยขึ้น ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของ UTIs ที่เกิดซ้ำ เพื่อป้องกันการติดเชื้อในอนาคตและการปัสสาวะรดที่นอน

กายวิภาคศาสตร์

ปัสสาวะไหลจากไตของคุณผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ เมื่อถึงเวลาต้องปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะของคุณจะบีบตัวและส่งปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะและออกจากร่างกาย หากองค์ประกอบใดของระบบนั้นแคบลง บิดเบี้ยว งอ หรือผิดรูป คุณอาจพบอาการหรือปัสสาวะลำบาก ซึ่งรวมถึงการรดที่นอน

แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบภาพ เช่น เอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ เพื่อค้นหาโครงสร้างที่ผิดปกติ บางคนอาจแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด ในกรณีอื่นๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาวิถีชีวิตและยาเพื่อช่วยให้คุณหยุดปัสสาวะขณะนอนหลับ

การรักษาตามอาการ

การรักษาปัสสาวะรดที่นอนสำหรับผู้ใหญ่สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก:

ไลฟ์สไตล์บำบัด

  • ตรวจสอบปริมาณของเหลว พยายามชะลอการดื่มน้ำในช่วงบ่ายและเย็น ดื่มให้มากขึ้นในตอนเช้าเมื่อคุณสามารถใช้ห้องน้ำได้อย่างง่ายดาย กำหนดขีดจำกัดสำหรับการบริโภคตอนเย็น
  • ปลุกตัวเองในตอนกลางคืน การตั้งนาฬิกาปลุกตอนกลางดึกสามารถช่วยป้องกันปัสสาวะรดที่นอนได้ การตื่นนอนวันละครั้งหรือสองครั้งเพื่อปัสสาวะหมายความว่าคุณจะปัสสาวะไม่มากพอหากเกิดอุบัติเหตุขึ้น
  • ทำให้การปัสสาวะเป็นประจำเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของคุณ ในระหว่างวัน ให้กำหนดเวลาที่คุณจะปัสสาวะและทำตามนั้น อย่าลืมปัสสาวะก่อนนอนด้วย
  • ลดการระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ. คาเฟอีน แอลกอฮอล์ สารให้ความหวานเทียม และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น

ยา

ยาหลักสี่ประเภทได้รับการกำหนดให้รักษาอาการปัสสาวะรดที่นอนของผู้ใหญ่ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

  • ยาปฏิชีวนะ รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  • ยาต้านโคลิเนอร์จิก สามารถสงบกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองหรือโอ้อวดได้
  • เดสโมเพรสซินอะซิเตท เพื่อเพิ่มระดับ ADH เพื่อให้ไตของคุณหยุดผลิตปัสสาวะมากในเวลากลางคืน
  • สารยับยั้ง 5-alpha reductase,เช่น finasteride (Proscar) ทำให้ต่อมลูกหมากโตหดตัวลง

การผ่าตัด

  • การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อหยุดการหดตัวที่ไม่จำเป็น
  • Clam cystoplasty (การเสริมกระเพาะปัสสาวะ) แพทย์ของคุณจะตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะและใส่แผ่นกล้ามเนื้อในลำไส้ กล้ามเนื้อส่วนเกินนี้ช่วยลดความไม่มั่นคงของกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มการควบคุมและความจุ คุณจึงสามารถป้องกันการปัสสาวะรดที่นอนได้
  • การตัดมดลูกแบบ Detrusor กล้ามเนื้อ detrusor ควบคุมการหดตัวในกระเพาะปัสสาวะของคุณ ขั้นตอนนี้จะขจัดกล้ามเนื้อบางส่วนซึ่งช่วยลดการหดตัว
  • การซ่อมแซมอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย อาจจำเป็นหากคุณมีอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่ไม่อยู่ในตำแหน่งและกดทับที่กระเพาะปัสสาวะ

แนวโน้ม

หากคุณเป็นผู้ใหญ่ที่ปัสสาวะรดที่นอนบ่อยๆ นี่อาจเป็นสัญญาณของปัญหาหรือปัญหาที่ซ่อนอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องหาการรักษาเพื่อหยุด enuresis ตอนกลางคืนและรักษาปัญหาที่เป็นต้นเหตุ

นัดหมายกับแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น พวกเขาจะทบทวนอาการของคุณ ประวัติสุขภาพ ประวัติครอบครัว ยา และการผ่าตัดก่อนหน้านี้ แพทย์อาจสั่งชุดการทดสอบเพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริง การค้นหาการรักษาจะช่วยบรรเทาได้โดยการจำกัดหรือหยุดการปัสสาวะรดที่นอนและอาการอื่นๆ ที่คุณพบ

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Trending
  • Comments
  • Latest

Recent News