วิธีการทดสอบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ภาพรวม

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มหรือเยื่อหุ้มสมองรอบไขสันหลังและสมองบวมจากการอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้สี่ประเภท:

  • แบคทีเรีย: NS รุนแรงที่สุด และรูปแบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่คุกคามชีวิต ยาประเภทนี้อาจถึงตายได้หากไม่ได้รับการรักษาทันทีด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
  • ไวรัส (ปลอดเชื้อ): สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ประเภทนี้มักไม่รุนแรงเท่ากับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย และมักจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา
  • เชื้อรา: นี้ ชนิดไม่ธรรมดา เกิดจากเชื้อราที่เข้าสู่ไขสันหลังของคุณจากกระแสเลือดของคุณ
  • ปรสิต: นี้ รูปแบบทั่วไปน้อยกว่ามาก ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากปรสิต

คุณไม่จำเป็นต้องรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียเสมอไป การติดเชื้ออาจหายได้เอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัด ภาวะขาดน้ำ หรือกระเพาะและลำไส้อักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถมองข้ามได้เนื่องจากอาการอาจไม่รุนแรงหรือไม่ชัดเจนเสมอไป

ไปพบแพทย์ทันที

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณสังเกตเห็นอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้ คุณควรติดต่อแพทย์หากพบว่ามีคนที่อยู่ใกล้คุณที่บ้านหรือที่ทำงาน ระวังอาการเหล่านี้:

  • มีอาการตึงคออย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • มีอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องและเจ็บปวด
  • รู้สึกสับสน
  • รู้สึกไม่สบายและอาเจียน
  • มีไข้สูง (101°F ขึ้นไป) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการข้างต้น

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ภายใน 2 ถึง 3 วัน (แนะนำให้น้อยกว่า 1 วัน) สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนระยะยาวหรือรุนแรงได้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียอาจถึงตายได้อย่างรวดเร็วหรือทำให้สมองเสียหายภายในสองสามวันโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

การตรวจร่างกาย

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบเป็นขั้นตอนแรกในการมองหาสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ขั้นแรก แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ ประวัติทางการแพทย์ของคุณ และคุณเคยเดินทางไปภูมิภาคที่มีอัตราเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางประเภทหรือไม่

จากนั้น แพทย์ของคุณจะตรวจร่างกายทั้งหมดของคุณเพื่อหาเครื่องหมาย สัญญาณ หรือก้อนที่ผิดปกติ ผื่นที่ผิวหนังสีม่วงหรือแดงที่ไม่จางลงหรือหายไปเมื่อคุณกดลงไปอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อรุนแรงกับแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

แพทย์ของคุณอาจมองหาสัญญาณเฉพาะของการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบสองอย่าง:

  • สัญลักษณ์ของ Brudzinski: แพทย์ของคุณจะดึงคอของคุณไปข้างหน้าอย่างช้าๆ ความตึงของคอและการงอเข่าและสะโพกโดยไม่สมัครใจอาจบ่งบอกถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • สัญญาณของ Kernig: แพทย์ของคุณจะงอขาของคุณที่หัวเข่าและงอขาไปข้างหน้าที่สะโพก จากนั้นพวกเขาจะค่อยๆเหยียดขาของคุณให้ตรง อาการปวดหลังหรือต้นขาอย่างรุนแรงอาจบ่งบอกถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบซ้ำทั้งสองขา

อย่างไรก็ตาม การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจำนวนมากไม่แสดงอาการเหล่านี้ ผลลัพธ์เชิงลบจากการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

วัฒนธรรมแบคทีเรีย

ในการเพาะเชื้อแบคทีเรีย แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเลือดของคุณผ่านทางเข็มในเส้นเลือดที่แขนของคุณ ตัวอย่างจะถูกจัดเก็บไว้ในจานขนาดเล็กที่เรียกว่าจานเพาะเชื้อ แบคทีเรียหรือสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กอื่นๆ สามารถเติบโตและมีอยู่มากมายในอาหารเหล่านี้

หลังจากช่วงเวลาหนึ่ง (โดยปกติสองสามวัน) แพทย์ของคุณจะตรวจดูแบคทีเรียผ่านกล้องจุลทรรศน์และวินิจฉัยแบคทีเรียเฉพาะที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในเลือดได้

แพทย์ของคุณสามารถใส่ตัวอย่างลงในกล้องจุลทรรศน์สไลด์แล้วย้อมเพื่อให้แบคทีเรียมองเห็นได้ง่ายขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผลการทดสอบนี้อาจกลับมาเร็วกว่าผลที่มาจากวัฒนธรรม

การตรวจเลือดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในการตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ช่างเทคนิคสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณและดึงตัวอย่างเลือดของคุณออกมาเพื่อส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ (CBC) หรือจำนวนโปรตีนทั้งหมดจะตรวจหาระดับที่เพิ่มขึ้นของเซลล์และโปรตีนบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การตรวจเลือดด้วยโปรแคลซิโทนินยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบได้ว่าการติดเชื้อน่าจะเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส

การตรวจเลือดอาจทำพร้อมกันกับการแตะกระดูกสันหลังเพื่อเปรียบเทียบระดับของเซลล์ แอนติบอดี และโปรตีน และยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบการถ่ายภาพ

การทดสอบภาพ เช่น การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถถ่ายภาพศีรษะและหน้าอกของคุณอย่างละเอียดเพื่อค้นหาสัญญาณของการอักเสบของสมองและกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบและช่วยยืนยันการวินิจฉัย

การสแกน CT scan นอกเหนือจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการทดสอบภาพเอ็กซ์เรย์ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณสังเกตเห็นสิ่งอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ เช่น:

  • เลือดออกภายใน (ตกเลือด)
  • การสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ (ฝี)
  • อาการบวมของสมอง

เงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้แพทย์ของคุณทำการตรวจไขสันหลังได้เป็นอันตรายหรือเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นโดยทั่วไปจะทำการทดสอบภาพก่อนที่แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าจะทำการเจาะกระดูกสันหลังหรือไม่

การทดสอบน้ำไขสันหลัง

นี่เป็นการทดสอบเดียวที่สามารถวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้อย่างแท้จริง เพื่อทำการทดสอบนี้ แพทย์ของคุณจะสอดเข็มเข้าไปในกระดูกสันหลังของคุณเพื่อเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่พบรอบสมองและไขสันหลังของคุณ จากนั้นแพทย์ของคุณจะส่ง CSF ของคุณไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักได้รับการยืนยันเมื่อน้ำไขสันหลังของคุณมี:

  • ระดับน้ำตาลต่ำ (กลูโคส)
  • ระดับเม็ดเลือดขาวสูง
  • โปรตีนในเลือดสูง
  • ระดับที่สูงขึ้นของแอนติบอดีที่ตอบสนองต่อการติดเชื้อ

การทดสอบ CSF ยังช่วยให้แพทย์ของคุณทราบได้ว่าแบคทีเรียหรือไวรัสชนิดใดที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

แพทย์ของคุณอาจขอการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) การทดสอบนี้สามารถวิเคราะห์น้ำไขสันหลังของคุณเพื่อหาแอนติบอดีที่เพิ่มจำนวนระหว่างการติดเชื้อไวรัสเพื่อตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดจะได้ผลดีที่สุด

ที่บ้าน

ตามทฤษฎี เป็นไปได้ที่จะทำการทดสอบ Brudzinski และ Kernig ที่บ้านเพื่อตรวจหาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตาม คุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้จำเป็นต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ และถึงกระนั้นก็ไม่น่าเชื่อถือในฐานะวิธีการวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว

จำไว้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นอันตรายได้ แม้ว่าคุณจะสามารถวินิจฉัยโรคได้เองที่บ้าน แต่คุณก็ไม่สามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคประเภทใด และบางชนิดก็เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการเหล่านี้:

  • คอตึง
  • ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
  • ความรู้สึกสับสน
  • อาเจียนหรือคลื่นไส้
  • ไข้สูง (101°F ขึ้นไป)

ต่อไปนี้เป็นวิธีทดสอบ Brudzinski ที่บ้าน:

  1. นอนราบบนหลังของคุณ
  2. ค่อย ๆ ดันหลังคอของคุณเพื่อให้ศีรษะของคุณเคลื่อนไปข้างหน้า เพื่อผลลัพธ์ที่ดีกว่า ให้มีคนทำสิ่งนี้ให้คุณ
  3. สังเกตว่าสะโพกและเข่าของคุณงอโดยไม่สมัครใจขณะยกศีรษะขึ้น นี่เป็นสัญญาณเชิงบวกของ Brudzinski ซึ่งหมายความว่าคุณอาจมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

และการทดสอบ Kernig:

  1. นอนราบบนหลังของคุณ
  2. ยกขาขึ้นที่สะโพกแล้วงอเข่าทำมุม 90 องศา
  3. ค่อยๆ ยกขาขึ้นที่หัวเข่า
  4. สังเกตว่าหลังหรือต้นขาของคุณเริ่มเจ็บหรือไม่ นี่เป็นสัญญาณเชิงบวกของ Kernig ซึ่งหมายความว่าคุณอาจมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

พบแพทย์ของคุณเสมอเพื่อวินิจฉัย

สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดต่าง ๆ มีสาเหตุต่างกัน:

  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียผ่านเลือดของคุณไปยัง CSF แบคทีเรียสามารถเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองของคุณและแพร่เชื้อได้โดยตรง แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายผ่านทางเลือดที่ติดเชื้อ
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส (ปลอดเชื้อ) เกิดขึ้นเมื่อไวรัสเข้าสู่ CSF จากกระแสเลือดของคุณ ซึ่งอาจเกิดจากไวรัสหลายชนิด เช่น ไวรัสเริม เอชไอวี ไวรัสเวสต์ไนล์ และเอนเทอโรไวรัส
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา เกิดขึ้นเมื่อเชื้อราเช่น คริปโตค็อกคัสเข้าสู่เยื่อหุ้มสมองหรือ CSF จากกระแสเลือดของคุณ พบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรืออ่อนแอจากโรคมะเร็งหรือเอชไอวี
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปรสิต เกิดขึ้นเมื่อปรสิตเข้าสู่เยื่อหุ้มสมองหรือ CSF จากกระแสเลือด มักเกิดจากการกินหรือดื่มสิ่งที่ปนเปื้อนจากปรสิตที่ติดเชื้อซึ่งปกติแล้วจะแพร่เชื้อในสัตว์เท่านั้น

แนวโน้มคืออะไร?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียต้องได้รับการรักษาทันที มิฉะนั้นอาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น สมองเสียหายหรือถึงตายได้

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณคิดว่าคุณติดเชื้อแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และมีประสิทธิภาพสามารถช่วยชีวิตคุณและลดโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนได้

สาเหตุอื่นๆ อาจหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวันโดยไม่มีการรักษา พบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดหากคุณสงสัยว่าคุณมีการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากไวรัสหรือปรสิต

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News