มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง (CLL)

เก็ตตี้อิมเมจ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง (CLL) คืออะไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดของมนุษย์และเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลายประเภท แต่ละชนิดมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรังหรือ CLL ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว

ลิมโฟไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง (WBC) CLL ส่งผลกระทบต่อ B lymphocytes ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเซลล์ B

เซลล์ B ปกติจะไหลเวียนอยู่ในเลือดของคุณและช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ เซลล์บีที่เป็นมะเร็งไม่ต่อสู้กับการติดเชื้อเหมือนที่เซลล์บีปกติทำ เมื่อจำนวนเซลล์มะเร็ง B ค่อยๆ เพิ่มขึ้น เซลล์เหล่านี้ก็จะรวมตัวกันเป็นกลุ่มลิมโฟไซต์ปกติ

CLL เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ประมาณการว่า 21,040 รายใหม่ จะเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาในปี 2020

อาการของ CLL คืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรค CLL บางรายอาจไม่มีอาการใดๆ และมะเร็งของพวกเขาอาจถูกค้นพบในระหว่างการตรวจเลือดตามปกติเท่านั้น

หากคุณมีอาการ โดยทั่วไปจะรวมถึง:

  • ความเหนื่อยล้า
  • ไข้
  • ติดเชื้อหรือเจ็บป่วยบ่อย
  • การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายหรือไม่ได้ตั้งใจ
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน
  • หนาวสั่น
  • ต่อมน้ำเหลืองบวม

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณอาจพบว่าม้าม ตับ หรือต่อมน้ำเหลืองโต สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะเหล่านี้ ซึ่งมักเกิดขึ้นในกรณีขั้นสูงของ CLL

หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดที่คอ หรือรู้สึกอิ่มหรือท้องบวม

การรักษา CLL คืออะไร?

หากคุณมี CLL ที่มีความเสี่ยงต่ำ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเพียงแค่รอและสังเกตอาการใหม่ โรคของคุณอาจไม่แย่ลงหรือต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี บางคนไม่ต้องการการรักษา

ในบางกรณีของ CLL ที่มีความเสี่ยงต่ำ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษา ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจแนะนำการรักษาหากคุณมี:

  • ติดเชื้อซ้ำๆ ซากๆ
  • จำนวนเม็ดเลือดต่ำ
  • เมื่อยล้าหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
  • ต่อมน้ำเหลืองเจ็บปวด

หากคุณมี CLL ที่มีความเสี่ยงปานกลางหรือสูง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณดำเนินการรักษาทันที

ด้านล่างนี้คือการรักษาบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาหลักสำหรับ CLL มันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง คุณอาจรับประทานทางเส้นเลือดหรือทางปาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาที่แพทย์สั่งจ่าย

รังสี

ในขั้นตอนนี้จะใช้อนุภาคหรือคลื่นพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การฉายรังสีมักไม่ค่อยใช้สำหรับ CLL แต่ถ้าคุณมีต่อมน้ำเหลืองที่บวมและเจ็บปวด การฉายรังสีอาจช่วยให้ต่อมน้ำเหลืองหดตัวและบรรเทาอาการปวดได้

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายจะเน้นที่ยีน โปรตีน หรือเนื้อเยื่อที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีส่วนช่วยในการอยู่รอดของเซลล์มะเร็ง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • โมโนโคลนอลแอนติบอดีซึ่งยึดติดกับโปรตีน
  • สารยับยั้งไคเนสที่สามารถทำลายเซลล์มะเร็งโดยการปิดกั้นเอนไซม์ไคเนสบางชนิด

ไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด

หากคุณมี CLL ที่มีความเสี่ยงสูง การรักษานี้อาจเป็นทางเลือกหนึ่ง มันเกี่ยวข้องกับการนำสเต็มเซลล์จากไขกระดูกหรือเลือดของผู้บริจาค ซึ่งมักจะเป็นสมาชิกในครอบครัว และการปลูกถ่ายเข้าสู่ร่างกายเพื่อช่วยสร้างไขกระดูกที่แข็งแรง

การถ่ายเลือด

หากจำนวนเม็ดเลือดของคุณต่ำ คุณอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดผ่านทางเส้นเลือด (IV) เพื่อเพิ่มจำนวนดังกล่าว

การผ่าตัด

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาม้ามออกหากมันขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจาก CLL

การวินิจฉัย CLL เป็นอย่างไร?

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมี CLL พวกเขาอาจใช้การทดสอบต่างๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจจะสั่งการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งรายการต่อไปนี้

การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC) ด้วยความแตกต่างของเซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC)

แพทย์ของคุณสามารถใช้การตรวจเลือดนี้เพื่อวัดจำนวนเซลล์ประเภทต่างๆ ในเลือดของคุณ รวมทั้ง WBCs ประเภทต่างๆ

หากคุณมี CLL คุณจะมีเซลล์ลิมโฟไซต์มากกว่าปกติ

การทดสอบอิมมูโนโกลบูลิน

แพทย์ของคุณสามารถใช้การตรวจเลือดเพื่อเรียนรู้ว่าคุณมีแอนติบอดีเพียงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อหรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

ในขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะสอดเข็มที่มีท่อพิเศษเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอกของคุณเพื่อเก็บตัวอย่างไขกระดูกเพื่อทำการทดสอบ

ซีทีสแกน

แพทย์ของคุณสามารถใช้รูปภาพที่สร้างโดยการสแกน CT scan เพื่อค้นหาต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอกหรือช่องท้องของคุณบวม

โฟลว์ไซโตเมทรีและไซโตเคมี

การทดสอบเหล่านี้ใช้สารเคมีหรือสีย้อมเพื่อดูเครื่องหมายที่เด่นชัดบนเซลล์มะเร็งเพื่อช่วยระบุชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตัวอย่างเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบจีโนมและโมเลกุล

การทดสอบเหล่านี้จะพิจารณาถึงยีน โปรตีน และการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมที่อาจมีลักษณะเฉพาะสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด นอกจากนี้ยังช่วยกำหนดว่าโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วเพียงใดและช่วยให้แพทย์ของคุณเลือกวิธีการรักษาที่จะใช้

การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ดังกล่าวอาจรวมถึงการสอบวิเคราะห์การเรืองแสงในแหล่งกำเนิดไฮบริด (FISH) และปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

อัตราการรอดชีวิตของผู้ที่มี CLL คืออะไร?

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับคนอเมริกันที่มี CLL คือ 86.1 เปอร์เซ็นต์ตามรายงานของ NCI. สถาบันยังคาดการณ์ว่า CLL จะส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 4,060 คนในสหรัฐอเมริกาในปี 2020

อัตราการรอดชีวิตต่ำกว่าสำหรับผู้สูงอายุที่มีอาการ

CLL จัดฉากอย่างไร?

หากแพทย์ของคุณระบุว่าคุณมี CLL พวกเขาจะสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวัดขอบเขตของโรค วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณจำแนกระยะของมะเร็งได้ ซึ่งจะเป็นแนวทางในการวางแผนการรักษาของคุณ

ในการแสดงระดับ CLL แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อรับจำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) และจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดโดยเฉพาะ พวกเขายังอาจจะตรวจดูว่าต่อมน้ำเหลือง ม้าม หรือตับของคุณขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่

ภายใต้ระบบการจำแนกประเภทไร่ CLL จะจัดระยะจาก 0 ถึง 4 ไร่ระยะที่ 0 CLL นั้นรุนแรงน้อยที่สุด ในขณะที่ระยะที่ 4 เป็นขั้นที่ก้าวหน้าที่สุด

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา ระยะต่างๆ ยังถูกจัดกลุ่มตามระดับความเสี่ยง ระยะที่ 0 มีความเสี่ยงต่ำ ไร่ระยะที่ 1 และ 2 มีความเสี่ยงปานกลาง และระยะที่ 3 และ 4 ของไร่มีความเสี่ยงสูง อธิบาย สมาคมมะเร็งอเมริกัน.

ต่อไปนี้คืออาการ CLL ทั่วไปในแต่ละระยะ:

  • ด่าน 0: ระดับลิมโฟไซต์สูง
  • ขั้นที่ 1: ระดับสูงของลิมโฟไซต์; ต่อมน้ำเหลืองโต
  • ระยะที่ 2: ระดับสูงของลิมโฟไซต์; ต่อมน้ำเหลืองอาจขยายใหญ่ขึ้น ม้ามโต; ตับอาจขยายใหญ่ขึ้น
  • ระยะที่ 3: ระดับสูงของลิมโฟไซต์; โรคโลหิตจาง; ต่อมน้ำเหลือง ม้าม หรือตับอาจขยายใหญ่ขึ้นได้
  • ระยะที่ 4: ระดับสูงของลิมโฟไซต์; ต่อมน้ำเหลือง ม้าม หรือตับอาจขยายใหญ่ขึ้น โรคโลหิตจางที่เป็นไปได้ เกล็ดเลือดต่ำ

อะไรเป็นสาเหตุของ CLL และมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคนี้หรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ CLL อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนา CLL ของบุคคล

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนา CLL ของบุคคล:

  • อายุ. CLL ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี กรณี CLL ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี อายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CLL คือ 71 ปี
  • เพศ. มันส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
  • เชื้อชาติ พบได้บ่อยในคนเชื้อสายรัสเซียและยุโรป และไม่ค่อยพบในคนเชื้อสายเอเชียตะวันออกและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
  • โมโนโคลนัลบีเซลล์ลิมโฟไซโตซิส มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ภาวะนี้ซึ่งทำให้เซลล์ลิมโฟไซต์สูงกว่าระดับปกติ สามารถเปลี่ยนเป็น CLL ได้
  • สิ่งแวดล้อม. กระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐฯ ได้รวมการสัมผัสกับ Agent Orange ซึ่งเป็นอาวุธเคมีที่ใช้ระหว่างสงครามเวียดนาม ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CLL
  • ประวัติครอบครัว. ผู้ที่มีญาติใกล้ชิดกับการวินิจฉัย CLL มีความเสี่ยงสูงต่อ CLL

มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการรักษาหรือไม่?

เคมีบำบัดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น คุณอาจพัฒนาระดับแอนติบอดีที่ผิดปกติและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดต่ำระหว่างการทำเคมีบำบัด

ผลข้างเคียงทั่วไปอื่น ๆ ของเคมีบำบัด ได้แก่ :

  • ความเหนื่อยล้า
  • ผมร่วง
  • แผลในปาก
  • เบื่ออาหาร
  • คลื่นไส้และอาเจียน

ในบางกรณี เคมีบำบัดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งชนิดอื่นๆ

การฉายรังสี การถ่ายเลือด และการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดส่วนปลายก็อาจมีผลข้างเคียงได้เช่นกัน

แพทย์อาจสั่ง:

  • IV อิมมูโนโกลบูลิน
  • คอร์ติโคสเตียรอยด์
  • การกำจัดม้าม
  • ยาริตูซิแมบ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คาดหวังจากการรักษาของคุณ พวกเขาสามารถบอกคุณได้ว่าอาการและผลข้างเคียงใดที่ต้องไปพบแพทย์

แนวโน้มระยะยาวของ CLL คืออะไร?

อัตราการรอดชีวิตของ CLL นั้นแตกต่างกันอย่างมาก อายุ เพศ ความผิดปกติของโครโมโซม และลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็งอาจส่งผลต่อแนวโน้มในระยะยาวของคุณ โรคนี้รักษาไม่หายขาด แต่คนส่วนใหญ่อาศัยอยู่กับ CLL เป็นเวลาหลายปี

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกรณีเฉพาะของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่ามะเร็งของคุณก้าวหน้าไปมากเพียงใด พวกเขายังสามารถหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและแนวโน้มระยะยาวของคุณ

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Trending
  • Comments
  • Latest

Recent News