มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์ (CML) เปลี่ยนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) ได้หรือไม่

ความก้าวหน้าของ CML เป็น AML

CML ไม่เหมือนกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แบ่งมะเร็งเม็ดเลือดขาวออกเป็น สามขั้นตอน ขึ้นอยู่กับจำนวนการระเบิดในกระแสเลือดของคุณ Blasts เป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและผิดปกติซึ่งสามารถเบียดเซลล์ที่แข็งแรงได้

สามขั้นตอนของ CML คือ:

1. ระยะเรื้อรัง: น้อยกว่า 10% ของเซลล์ในเลือดและไขกระดูกของคนในระยะเรื้อรังคือเซลล์บลาส อาการโดยทั่วไปไม่รุนแรงหรือไม่ปรากฏ เกี่ยวกับ 95% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเรื้อรัง
2. เฟสเร่ง: ลั่นทำขึ้น 10–19% ของเซลล์ในกระแสเลือดและไขกระดูกของคนในระยะเร่ง อาการในระยะนี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นและอาจรวมถึง:
   • ไข้
   • ความอยากอาหารไม่ดี
   • ลดน้ำหนัก
3. ขั้นตอนการระเบิด: มากกว่า 20% ของเซลล์ในเลือดและไขกระดูกของคนในระยะบลาสเป็นเซลล์บลาส อาการในระยะนี้มักจะรุนแรงขึ้น

ขั้นตอนการระเบิดใช้ชื่ออื่น ๆ เช่น:

• วิกฤตการระเบิด
• เฟสบลาสติก
• การแปลงร่างระเบิด
• ระยะเฉียบพลัน

ความก้าวหน้าของ CML

หากไม่มีการรักษา CML ระยะเรื้อรังจะดำเนินไปสู่ระยะระเบิดใน 3–5 ปี. หลายคนที่ได้รับการรักษาไม่เคยก้าวหน้าถึงขั้นระเบิด

นักวิจัยในก การศึกษาปี 2560 พบว่าน้อยกว่า 5.8% ของผู้ที่ได้รับอิมาทินิบ (ตัวบล็อกการเจริญเติบโตของมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่าตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส) ดำเนินไปสู่ระยะระเบิดเมื่อติดตามผล 10 ปี

CML ในระยะระเบิดสามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะลุกลามมากกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง และอาจส่งผลให้มีการมองเห็นที่แย่ลง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน CML สามารถแปลงร่างเป็น

เซลล์เม็ดเลือดถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกของคุณ เซลล์เหล่านี้สร้างเซลล์สองประเภท:

1. เซลล์ต้นกำเนิดของไมอีลอยด์ที่กลายเป็นเกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดง และเซลล์เม็ดเลือดขาวบางส่วน
2. เซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลืองที่กลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดอื่น

CML สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันได้หลายชนิด ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ผิดปกติที่สร้างขึ้นในเลือดของคุณ

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน: ในประมาณ 60–80% ของกรณี ระยะการระเบิดของ CML นั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการสะสมของเซลล์ไมอิลอยด์ที่ผิดปกติ และการพัฒนา AML
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก: ในประมาณ 20–30% ของกรณี ระยะการระเบิดมีลักษณะเด่นคือมีการสะสมของเซลล์น้ำเหลือง และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก (ALL) จะพัฒนา คิดว่าการสะสมของโมเลกุลที่เรียกว่าอินเตอร์ลิวคิน 6 อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของ CML เป็น ALL
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไบฟีโนไทป์เฉียบพลัน: ในประมาณ 6–10% ของกรณี ระยะการระเบิดของ CML มีลักษณะเด่นคือการสะสมตัวของเซลล์ทั้งสองประเภท เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เกิดขึ้นจะเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไบฟีโนไทป์

การลุกลามของ CML ไปสู่ ​​myeloid sarcoma

Myeloid sarcoma เป็นมะเร็งหายากที่พัฒนาในเซลล์ myeloid ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ มันทำให้เนื้องอกก่อตัวขึ้นที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณ นอกไขกระดูก. CML สามารถพัฒนาเป็น myeloid sarcoma ได้แม้ว่าจะพบได้ไม่บ่อยนักตั้งแต่มีการพัฒนาสารยับยั้ง tyrosine kinase ใน ต้นปี 2000.

ตำแหน่งทั่วไปที่ myeloid sarcoma พัฒนาขึ้น ได้แก่ :

• กระดูก
• ผิว
• ต่อมน้ำเหลือง

Myeloid sarcoma สามารถพัฒนาได้เองหรือพัฒนาจาก CML หรือ AML

มะเร็งที่สองหลังจาก CML

ผู้ที่มี CML ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็งบางชนิดเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ให้เป็นไปตาม สมาคมมะเร็งอเมริกันดูเหมือนว่าความเสี่ยงจะสูงที่สุดในรอบ 5 ปีหลังจากการวินิจฉัย CML

มะเร็งที่ผู้ที่มี CML มีความเสี่ยงสูงในการเกิด ได้แก่:

• มะเร็งช่องปาก
• โรคมะเร็งปอด
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซัยติกเรื้อรัง
• มะเร็งลำไส้เล็ก
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งผิวหนัง
• มะเร็งต่อมไทรอยด์

นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดผู้ที่มี CML จึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งบางชนิด ใน การศึกษา 2018นักวิจัยพบหลักฐานว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเชื่อมโยงกับตัวมะเร็งเอง ไม่ใช่ตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนสที่ใช้ในการรักษา

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการลุกลามของ CML หรือมะเร็งที่สอง

จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณมีอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาว เช่น ความเหนื่อยล้าโดยไม่ทราบสาเหตุหรือน้ำหนักลด การได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การเข้าร่วมการติดตามตามกำหนดทั้งหมด และการทำตามตารางการรักษาจะช่วยให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดระยะลุกลาม

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

คุณสามารถ ลดความเสี่ยงของคุณ ของการเป็นมะเร็งชนิดที่สองโดย:

• หลีกเลี่ยงยาสูบและควันบุหรี่
• ได้รับและรักษาน้ำหนักปานกลาง
• ออกกำลังกายอยู่เสมอ
• การรับประทานอาหารโดยรวมที่สมดุล
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือจำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้เหลือ 1 แก้วต่อวันสำหรับผู้หญิงหรือ 2 แก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี CML เพื่อรับการตรวจคัดกรองมะเร็งเป็นประจำ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งที่นี่

CML เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่เติบโตช้าซึ่งพัฒนาในเซลล์ที่ผลิตเม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด ผู้ที่มี CML มักจะมีแนวโน้มที่ดี แต่มีคนจำนวนน้อยที่เข้าสู่ระยะระเบิด

ระยะการระเบิดเป็นระยะที่ก้าวร้าวที่สุดของ CML CML ระยะบลาสสามารถลุกลามเป็น AML หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะลุกลามอื่นๆ คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมไม่เคยเข้าสู่ระยะระเบิด