จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลียระหว่างตั้งครรภ์?

โรคฮีโมฟีเลียส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในบุคคลที่เป็นพาหะของโรคฮีโมฟีเลียหรือผู้ที่เป็นโรคนี้ อาจทำให้เลือดออกผิดปกติและส่งต่อไปยังทารกได้ การดูแลก่อนคลอดถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย

แม่กอดลูกสาวที่กำลังตั้งครรภ์ของเธอ — เก็ตตี้อิมเมจ / ฮีโร่อิมเมจอิงค์

ฮีโมฟีเลียเป็นโรคเลือดออกทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของเลือด ส่งผลให้มีเลือดออกมากเกินไป โปรตีนการแข็งตัวของเลือดหรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือดบางชนิดมีน้อยหรือไม่มีในสภาวะนี้ โรคฮีโมฟีเลียมีหลายประเภทและระดับความรุนแรง

โดยส่วนใหญ่ โรคฮีโมฟีเลียจะเกิดขึ้นในผู้ชายตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากมีการกลายพันธุ์แบบถอยบนโครโมโซม X ผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิดซึ่งมีอาการฮีโมฟีเลียเล็กน้อย มักจะมีโครโมโซม X ที่มีสุขภาพดีเพียงตัวเดียว ทำให้เป็นพาหะ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจมีโครโมโซม X ที่ได้รับผลกระทบสองตัวและมีโรคฮีโมฟีเลีย มันไม่รู้ว่าอะไร เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นหญิงตั้งแต่แรกเกิดเป็นโรคฮีโมฟีเลีย

ความผิดปกติของเลือดออกหลายประเภท เช่น โรค von Willebrand ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และโรคฮีโมฟีเลียประเภทต่างๆ อาจส่งผลต่อบุคคลในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าคุณมีภาวะใดเพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่ถูกต้อง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคฮีโมฟีเลีย

การมีฮีโมฟีเลียส่งผลต่อคุณอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

สิ่งสำคัญคือต้องมีทีมดูแลสุขภาพหากคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลียหรือเป็นพาหะและกำลังตั้งครรภ์ ทีมของคุณอาจรวมถึง:

สูติแพทย์/นรีแพทย์ (OB-GYN)
นักโลหิตวิทยา
วิสัญญีแพทย์
ที่ปรึกษาทางพันธุกรรม

หากคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลีย คุณจะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ได้มากขึ้น แพทย์ของคุณจะตรวจสอบปัจจัยการแข็งตัวของคุณผ่านทางการเจาะเลือด

วิสัญญีแพทย์อาจไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดหลังคลอดเพื่อจัดการกับความเจ็บปวดขณะคลอด เนื่องจากมีโอกาสที่เลือดออกบริเวณบริเวณที่ฉีดยา เตรียมพร้อมสำหรับทางเลือกการจัดการความเจ็บปวดต่างๆ ระดับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพิจารณาว่าการรักษาด้วยยาแก้ปวดนั้นปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

ผลกระทบที่สำคัญที่สุดต่อโรคฮีโมฟีเลียต่อการตั้งครรภ์ของคุณคือหลังคลอด ผู้ปกครองที่มียีนนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกหนักหลังคลอด เมื่อคุณคลอด ระดับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงกลับสู่ระดับที่ต่ำกว่า

เลือดออกมากเกินไปหลังคลอดบุตรเรียกว่าตกเลือดหลังคลอด และต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน อาการตกเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังคลอดหรือหลายสัปดาห์ต่อมา

อาการของโรคฮีโมฟีเลียในระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

หากคุณเป็นพาหะของโรคฮีโมฟีเลีย ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดมักจะเพียงพอในการป้องกันอาการเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณมีอาการซึ่งพบไม่บ่อยนักในการมีโครโมโซม X ที่ได้รับผลกระทบ 2 โครโมโซม คุณอาจมีอาการรุนแรงกว่านี้ได้

อาการของโรคฮีโมฟีเลียในระหว่างตั้งครรภ์จะคล้ายคลึงกับอาการที่คุณมีเมื่อคุณไม่ได้ตั้งครรภ์:

ช้ำมากเกินไป
เลือดออกจมูกบ่อย
เลือดในปัสสาวะของคุณ
เลือดออกทางทวารหนัก
มีเลือดออกในข้อต่อของคุณ
มีเลือดออกในปากของคุณ
มีเลือดออกหลังการเจาะเลือดหรือการฉีดยา

จะส่งผลต่อลูกน้อยของคุณหรือไม่หากคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลียระหว่างตั้งครรภ์?

ผู้ปกครองสามารถถ่ายทอดยีนฮีโมฟีเลียให้กับทารกได้ มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชายมากที่สุดเนื่องจากมีโครโมโซม X เพียงอันเดียว คุณสามารถทราบได้ว่าคุณกำลังมีลูกผู้ชายด้วยอัลตราซาวนด์หรือเร็วกว่านั้นด้วยการทดสอบก่อนคลอดแบบไม่รุกล้ำ (NIPT)

คุณสามารถตรวจฮีโมฟีเลียในทารกในครรภ์เป็นพิเศษได้ โดยการเจาะน้ำคร่ำ การเก็บตัวอย่างวิลลัสจาก chorionic (CVS) หรือการเก็บตัวอย่างเลือดจากสายสะดือของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณเป็นพาหะของโรคฮีโมฟีเลีย ทารก XY ของคุณมีอาการ 50% โอกาสเป็นโรคฮีโมฟีเลีย ลูก XX ของคุณมี 50% มีโอกาสเป็นผู้ให้บริการ เป็นภาวะที่รุนแรงกว่ามากสำหรับเด็กที่ได้รับมอบหมายให้เป็นผู้ชายตั้งแต่แรกเกิดมากกว่าผู้หญิงที่ได้รับมอบหมาย

แพทย์ของคุณจะใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อคุณคลอดบุตรหากคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลียหรือเป็นพาหะและมีทารกเป็นผู้ชาย พวกเขาจะพยายามหลีกเลี่ยงการใช้คีมหรือเครื่องดูดฝุ่นเพื่อช่วยในการคลอดบุตร อุปกรณ์เหล่านี้อาจทำให้เลือดออกในสมองของทารกได้หากเป็นโรคฮีโมฟีเลีย

หากคุณกำลังมีลูก XY แพทย์ของคุณจะพยายามหลีกเลี่ยงการใช้อิเล็กโทรดหนังศีรษะของทารกในครรภ์เพื่อติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารก อุปกรณ์นี้อาจทำให้เลือดออกจากหนังศีรษะในทารกที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย

การรักษาโรคฮีโมฟีเลียในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

คุณอาจต้องได้รับการรักษาปัจจัยการแข็งตัวของเลือดต่ำจากโรคฮีโมฟีเลียในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด การรักษารวมถึง:

ปัจจัยรีคอมบิแนนท์เข้มข้น: ปัจจัยรีคอมบิแนนท์เข้มข้นคือปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่มีความเข้มข้นซึ่งช่วยให้เลือดแข็งตัวและช่วยควบคุมการตกเลือด
สารต้านการละลายลิ่มเลือด: ยาต้านการสลายลิ่มเลือดเป็นยาที่ทำงานโดยชะลอกระบวนการสลายลิ่มเลือด ตัวอย่างคือกรด Tranexamic (TXA)
เดสโมเพรสซินอะซิเตต (DDAVP): DDAVP เป็นยาที่คล้ายกับฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณ ยานี้ช่วยให้คุณปลดปล่อยปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เก็บไว้ในเนื้อเยื่อของคุณและช่วยลดเลือดออก

แผนการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคฮีโมฟีเลีย การรักษายังเกี่ยวข้องกับการจัดการกับภาวะเลือดออกด้วย แผนการคลอดบุตรต้องระบุสถานที่ที่คุณนำส่งและยาที่ต้องให้เพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด

ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มเป็นอย่างไร?

แนวโน้มของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา มีความก้าวหน้าในด้านความรู้ทางการแพทย์และทางเลือกการรักษา

คุณสามารถมีการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีได้โดยได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการดูแลอย่างใกล้ชิด จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมดูแลสุขภาพของคุณ

คำถามที่พบบ่อย

ฉันสามารถคลอดบุตรทางช่องคลอดได้หรือไม่หากเป็นโรคฮีโมฟีเลีย?

การคลอดทางช่องคลอดมักเป็นไปได้สำหรับบุคคลที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย จะขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหาวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการคลอดบุตร

ในฐานะพาหะของโรคฮีโมฟีเลีย ฉันมีความเสี่ยงในการแท้งเพิ่มขึ้นหรือไม่?

โดยปกติแล้วคุณจะไม่ถือว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการแท้งบุตร เว้นแต่คุณจะมีระดับไฟบริโนเจนของแฟกเตอร์ XIII ต่ำ นี่เป็นเหตุผลหนึ่งว่าทำไมจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะต้องตรวจสอบปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

ลูกของฉันสามารถเข้าสุหนัตได้หรือไม่ถ้าฉันเป็นโรคฮีโมฟีเลีย?

หากคุณวางแผนที่จะเข้าสุหนัตให้ทารก ควรตรวจดูก่อนว่าพวกเขาเป็นโรคฮีโมฟีเลียหรือไม่ การขลิบคือการที่ สาเหตุอันดับหนึ่ง ภาวะเลือดออกในทารกที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย หากลูกน้อยของคุณมีอาการดังกล่าว ควรหลีกเลี่ยงการเข้าสุหนัต