คุณสามารถมีโรค Bipolar และ OCD ได้หรือไม่?

อะไรคือความแตกต่างระหว่างโรคสองขั้วและ OCD?

โรคสองขั้วมีความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับ OCD ทั้งผู้ที่เป็นโรคสองขั้วและ OCD มีแนวโน้มที่จะประสบ:

• อารมณ์เปลี่ยน
• อารมณ์สูง
• ความวิตกกังวล
• ความหวาดกลัวทางสังคม

แต่มีความแตกต่างที่สำคัญหลายประการ สิ่งเหล่านี้มี OCD ไม่ใช่โรคสองขั้ว:

• ความหลงไหลและการบังคับซ้ำๆ
• ความคิดครุ่นคิดที่ควบคุมไม่ได้

อาการของทั้งสองเงื่อนไขคืออะไร?

โรค Bipolar-OCD หรือการเกิดขึ้นของทั้งสองเงื่อนไขในบุคคลเป็นปรากฏการณ์ที่ศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ จากการศึกษาในปี 2538 พบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีอาการผิดปกติทางจิตอื่นๆ รวมทั้งโรค OCD ด้วย

ผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วบางคนมีอาการ OCD โดยไม่มี OCD นี้เรียกว่ามีแนวโน้ม OCD พวกเขาอาจพบอาการเหล่านี้ได้ก็ต่อเมื่อมีอารมณ์ต่ำหรือสูงมากเท่านั้น

แต่บุคคลอาจมีทั้งอาการและมีอาการอยู่ตลอดเวลา อาการของโรคสองขั้วที่เป็นโรค OCD ได้แก่:

• ภาวะซึมเศร้า — รู้สึกเศร้ามากหรือต่ำ
• อารมณ์แปรปรวนและบางครั้งรวดเร็ว

• manic episodes — รู้สึกมีความสุขมากหรือสูง

• ความหลงไหลและการบังคับซ้ำๆ
• ปัญหาสังคม เช่น โรคกลัวสังคม
• ความคิดครุ่นคิดที่ควบคุมไม่ได้

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• อัตราการคิดครอบงำเกี่ยวกับเพศและศาสนาสูงกว่าคนที่มีเพียงแค่ OCD
• อัตราการตรวจสอบพิธีกรรมต่ำกว่าคนที่มีเพียงแค่ OCD
• อัตราการใช้สารเสพติดสูงกว่าคนที่เป็นโรคสองขั้วหรือ OCD
• มีอาการซึมเศร้ามากขึ้น อัตราการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยกว่าผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วหรือ OCD
• อาการซึมเศร้าและคลั่งไคล้เรื้อรังและอาการทางอารมณ์ที่ตกค้างมากกว่าคนที่เป็นโรคสองขั้วเพียงอย่างเดียว

การวินิจฉัยโรคสองขั้วและ OCD เป็นอย่างไร?

เนื่องจากภาวะดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นร่วมกันและมีอาการบางอย่างร่วมกันได้ บางครั้งผู้ป่วยจึงวินิจฉัยผิดด้วยอาการตรงกันข้าม

อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสองขั้วที่แสดงอาการของโรค OCD เพื่อขอคำปรึกษาด้านสุขภาพจิต

เพื่อตรวจสอบว่าอาการเกิดจาก OCD หรือไม่ แพทย์มักจะทำการตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการประเมินทางจิตวิทยา บางครั้งการวินิจฉัย OCD อาจทำได้ยากเพราะอาการของโรคอาจคล้ายกับอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล เช่น โรคไบโพลาร์

ผู้ที่มี OCD แต่แสดงสัญญาณอื่น ๆ ของโรคสองขั้วอาจต้องการขอคำปรึกษาด้านสุขภาพจิต พฤติกรรมวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับ OCD อาจเป็นสัญญาณของอาการไบโพลาร์แบบแมเนียหรือไฮโปมานิก

เช่นเดียวกับการวินิจฉัย OCD แพทย์มักจะทำการตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการประเมินทางจิตวิทยาเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคสองขั้ว

มีการรักษาอะไรบ้างสำหรับเงื่อนไขเดียวหรือทั้งสองอย่าง?

การรักษาในแต่ละสภาวะจะแตกต่างกันไป การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การรักษาหนึ่งเงื่อนไข

โรคสองขั้ว

โรคไบโพลาร์เป็นภาวะตลอดชีวิต การรักษาต้องเน้นที่ระยะยาวและดำเนินต่อไปแม้ในขณะที่ผู้ป่วยรู้สึกสบายดี จิตแพทย์ดูแลผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ พวกเขาอาจกำหนดให้ใช้ยาและการบำบัดร่วมกัน

เป้าหมายของการรักษาโรคสองขั้วคือการทำให้อารมณ์ดีขึ้นและลดอาการได้อย่างรวดเร็ว เมื่อทำได้สำเร็จแล้ว บุคคลควรให้ความสำคัญกับการรักษาเพื่อดูแลรักษาเพื่อจัดการกับความผิดปกติและป้องกันการกำเริบของโรค

ยาสามัญสำหรับโรคสองขั้ว ได้แก่:

• ยากันชัก: ยาต้านอาการชักบางชนิดใช้เพื่อควบคุมการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้ว ตัวอย่าง ได้แก่
  • การฉีดโซเดียม valproate (Depacon)
  • ไดวัลโพรเอ็กซ์โซเดียม (Depakote)
  • คาร์บามาซีพีน (Tegretol XR)
  • โทพีราเมท (โทพาแมกซ์)
  • กาบาเพนติน (กาบาโรน)
  • ลาโมทริจิน (Lamictal)
• ยากล่อมประสาท: ยาเหล่านี้รักษาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคสองขั้ว พวกเขาไม่ได้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเสมอไปเพราะคนที่เป็นโรคสองขั้วก็มีอาการคลุ้มคลั่ง ตัวอย่าง ได้แก่
  • serotonin
  • นอร์เอพิเนฟริน
  • โดปามีน
• ยารักษาโรคจิต: ยาเหล่านี้ใช้รักษาโรคทางจิตต่างๆ รวมถึงโรคไบโพลาร์ ตัวอย่าง ได้แก่
  • โปรคลอเพอราซีน (Compazine)
  • ฮาโลเพอริดอล (Haldol)
  • ล็อกซาพีน
  • ไธโอริดาซีน
  • โมลินโดน (โมบาน)
  • ไธโอธิกซิน
  • ฟลูเฟนาซีน
  • ไตรฟลูโอเปอราซีน
  • คลอโปรมาซีน
  • เพอร์เฟนาซีน
• เบนโซไดอะซีพีน: ยานี้ใช้รักษาอาการนอนไม่หลับและวิตกกังวล ซึ่งผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจพบ แต่ยาเหล่านี้ทำให้เสพติดได้มากและควรใช้ในระยะสั้นเท่านั้น ตัวอย่าง ได้แก่

  • อะพราโซแลม (ซาแน็กซ์)

  • คลอไดอะซีพอกไซด์ (Librium)

  • ไดอะซีแพม (วาเลี่ยม)

  • ลอราซีแพม (Ativan)

• ลิเธียม: ยานี้ทำงานเป็นตัวควบคุมอารมณ์ และเป็นหนึ่งในการรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว

การรักษาโรคสองขั้วทั่วไป ได้แก่:

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
• จิตบำบัด
• ครอบครัวบำบัด
• การบำบัดแบบกลุ่ม
• นอน
• การรักษาในโรงพยาบาล
• การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT)
• การนวดบำบัด

OCD

OCD เช่นเดียวกับโรคสองขั้วเป็นภาวะระยะยาวที่ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว เช่นเดียวกับโรคสองขั้ว การรักษาโรค OCD มักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาและการรักษาร่วมกัน

โดยปกติ OCD จะรักษาด้วยยากล่อมประสาทเช่น:

• โคลมิพรามีน (อนาฟรานิล)
• ฟลูโอเซทีน (โพรแซก)
• ฟลูโวซามีน

• paroxetine (Paxil, Pexeva)

• เซอร์ทราลีน (โซลอฟต์)

แต่แพทย์อาจใช้ยาแก้ซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตประเภทอื่นด้วย

เมื่อพูดถึงการบำบัด การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามักใช้ในการรักษา OCD โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ใช้การป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง (ERP) สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยบุคคลต่อวัตถุที่น่ากลัวหรือความหลงใหล จากนั้นช่วยให้บุคคลนั้นเรียนรู้วิธีที่ดีต่อสุขภาพเพื่อรับมือกับความวิตกกังวล เป้าหมายของ ERP คือให้บุคคลจัดการกับการบังคับของตน

รักษาทั้งสองเงื่อนไข

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการจัดการโรคสองขั้วและ OCD ที่มีอาการร่วมควรเน้นที่การรักษาอารมณ์ของบุคคลก่อน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลายชนิด เช่น ลิเธียมกับยากันชักหรือยารักษาโรคจิตผิดปกติกับยา apripiprazole (Abilify)

แต่เมื่อทั้งสองเงื่อนไขเกิดขึ้นพร้อมกัน แพทย์จะต้องวินิจฉัยประเภทของโรคสองขั้วที่บุคคลนั้นกำลังประสบอยู่ด้วย

ตัวอย่างเช่น เมื่อรักษาโรคไบโพลาร์ชนิดที่ 2 ด้วย OCD ที่มีอาการร่วม หลังจากรักษาอาการทางอารมณ์อย่างเต็มรูปแบบด้วยยารักษาอารมณ์คงที่ แพทย์อาจต้องการเพิ่มการรักษาอื่นอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาอาจสั่งยาแก้ซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพสำหรับทั้งอาการซึมเศร้าและโรค OCD ที่มีความเสี่ยงต่ำที่จะทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้เต็มรูปแบบ ยาเหล่านี้อาจรวมถึง selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine และ sertraline

แต่แพทย์ต้องใช้ความระมัดระวังในการผสมยาต่างๆ เพื่อรักษาทั้งสองอาการเมื่อเกิดขึ้นพร้อมกัน การผสมที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการบ่อยขึ้น รุนแรงขึ้น หรือผิดปกติได้

แนวโน้มสำหรับโรคสองขั้วและ OCD คืออะไร?

โรคไบโพลาร์และโรค OCD เป็นภาวะที่แตกต่างกันโดยมีอาการคล้ายคลึงกันซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นร่วมกันได้ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าคุณมีภาวะใด หรือมีอาการทั้งสองอย่างหรือไม่ เพื่อที่จะได้รับการรักษาที่เหมาะสม ขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตหากคุณสงสัยว่ามีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง