ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยง/จำกัด (ARFID) คืออะไร?
ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยง/จำกัด (ARFID) เป็นโรคการกินที่มีลักษณะเฉพาะโดยการกินอาหารน้อยมากหรือหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารบางชนิด เป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างใหม่ที่ขยายขอบเขตในหมวดการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ของความผิดปกติของการให้อาหารของทารกและเด็กปฐมวัย ซึ่งไม่ค่อยได้ใช้หรือศึกษา
บุคคลที่มี ARFID ได้พัฒนาปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับการให้อาหารหรือการรับประทานอาหารที่ทำให้พวกเขาหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดหรือรับประทานอาหารทั้งหมด เป็นผลให้พวกเขาไม่ได้รับแคลอรี่หรือสารอาหารเพียงพอผ่านอาหารของพวกเขา ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดสารอาหาร การเจริญเติบโตช้า และปัญหาเรื่องน้ำหนักขึ้น นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพแล้ว ผู้ที่เป็นโรค ARFID อาจประสบปัญหาที่โรงเรียนหรือที่ทำงานเนื่องจากอาการของพวกเขา พวกเขาอาจมีปัญหาในการเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม เช่น การรับประทานอาหารร่วมกับผู้อื่น และรักษาสัมพันธภาพกับผู้อื่น
มักพบ ARFID ในวัยทารกหรือในวัยเด็ก และอาจยังคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ ในตอนแรกอาจคล้ายกับการกินจุกจิกที่พบได้ทั่วไปในวัยเด็ก ตัวอย่างเช่น เด็กหลายคนปฏิเสธที่จะกินผักหรืออาหารที่มีกลิ่นหรือความสม่ำเสมอบางอย่าง อย่างไรก็ตาม รูปแบบการกินที่จู้จี้จุกจิกเหล่านี้มักจะแก้ไขได้ภายในไม่กี่เดือนโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหากับการเจริญเติบโตหรือพัฒนาการ
ลูกของคุณอาจมี ARFID ถ้า:
- ปัญหาการกินไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหารหรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ
- ปัญหาการกินไม่ได้เกิดจากการขาดแคลนอาหารหรือประเพณีอาหารทางวัฒนธรรม
- ปัญหาการกินไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของการกิน เช่น บูลิเมีย
- พวกเขาไม่ปฏิบัติตามเส้นโค้งการเพิ่มน้ำหนักปกติสำหรับอายุของพวกเขา
- พวกเขาไม่สามารถเพิ่มน้ำหนักหรือลดน้ำหนักได้มากภายในเดือนที่ผ่านมา
คุณอาจต้องการนัดหมายกับแพทย์ของบุตรของท่านหากบุตรของท่านแสดงสัญญาณของ ARFID จำเป็นต้องมีการรักษาเพื่อแก้ไขทั้งด้านการแพทย์และด้านจิตสังคมของภาวะนี้
หากไม่ได้รับการรักษา ARFID อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระยะยาวได้ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องทันที หากบุตรของท่านรับประทานอาหารไม่เพียงพอแต่มีน้ำหนักปกติตามวัย ท่านควรนัดพบแพทย์
อาการของ ARFID คืออะไร?
อาการของ ARFID คืออะไร?
อาการหลายอย่างของ ARFID นั้นคล้ายคลึงกับอาการอื่นๆ ที่อาจทำให้ลูกของคุณขาดสารอาหาร ไม่ว่าคุณคิดว่าลูกของคุณแข็งแรงแค่ไหน คุณควรโทรหาแพทย์หากคุณสังเกตเห็นว่าลูกของคุณ:
- มีน้ำหนักน้อย
- ไม่กินบ่อยหรือมากเท่าที่ควร
- มักจะหงุดหงิดและร้องไห้บ่อย
- ดูเหมือนทุกข์หรือถอนตัว
- ดิ้นรนเพื่อขับถ่ายหรือดูเหมือนจะเจ็บปวดเมื่อทำเช่นนั้น
- ดูเหนื่อยและเฉื่อยเป็นประจำ
- อาเจียนบ่อย
- ขาดทักษะทางสังคมที่เหมาะสมกับวัยและมักจะอายห่างจากผู้อื่น
ARFID บางครั้งอาจไม่รุนแรง ลูกของคุณอาจไม่แสดงอาการขาดสารอาหารมากนักและอาจดูเหมือนเป็นคนกินจุกจิก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องบอกแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับนิสัยการกินของบุตรของท่านในระหว่างการตรวจร่างกายครั้งต่อไป
การขาดอาหารและวิตามินบางชนิดในอาหารของลูกอาจนำไปสู่ภาวะขาดวิตามินที่รุนแรงยิ่งขึ้นและภาวะทางการแพทย์อื่นๆ แพทย์ของบุตรของท่านอาจต้องทำการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น เพื่อให้สามารถระบุวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าบุตรของท่านได้รับวิตามินและสารอาหารที่สำคัญทั้งหมด
สาเหตุ ARFID คืออะไร?
สาเหตุ ARFID คืออะไร?
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ ARFID แต่
- เป็นผู้ชาย
- อายุต่ำกว่า 13 ปี
- มีอาการทางเดินอาหาร เช่น อิจฉาริษยาและท้องผูก
- มีอาการแพ้อาหาร
หลายกรณีของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นและภาวะทุพโภชนาการนั้นเกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปัญหาทางการแพทย์ทางกายภาพ สาเหตุที่เป็นไปได้ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์สำหรับนิสัยการกินที่ไม่เพียงพอของบุตรหลานของคุณอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ลูกของคุณกลัวหรือเครียดกับบางสิ่ง
- ลูกของคุณกลัวที่จะกินเนื่องจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในอดีต เช่น การสำลักหรืออาเจียนอย่างรุนแรง
- ลูกของคุณไม่ได้รับการตอบสนองทางอารมณ์หรือการดูแลที่เพียงพอจากพ่อแม่หรือผู้ดูแลหลัก ตัวอย่างเช่น เด็กอาจรู้สึกกลัวอารมณ์ของพ่อแม่ หรือผู้ปกครองอาจมีอาการซึมเศร้าและถูกถอนตัวจากเด็ก
- ลูกของคุณไม่ชอบอาหารที่มีพื้นผิว รสชาติ หรือกลิ่นบางอย่าง
การวินิจฉัย ARFID เป็นอย่างไร?
การวินิจฉัย ARFID เป็นอย่างไร?
ARFID ถูกนำมาใช้เป็นหมวดหมู่การวินิจฉัยใหม่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM) ฉบับใหม่ คู่มือนี้จัดพิมพ์โดย American Psychiatric Association และช่วยให้แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต
ลูกของคุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ARFID หากมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยต่อไปนี้จาก DSM-5:
- มีปัญหาเรื่องการให้อาหารหรือการกิน เช่น หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดหรือแสดงอาการไม่สนใจอาหารเลย
- น้ำหนักไม่ขึ้นอย่างน้อยหนึ่งเดือน
- พวกเขาลดน้ำหนักได้มากในเดือนที่ผ่านมา
- พวกเขาขึ้นอยู่กับการให้อาหารภายนอกหรืออาหารเสริมสำหรับโภชนาการของพวกเขา
- พวกเขามีภาวะขาดสารอาหาร
- ปัญหาการกินของพวกเขาไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์หรือความผิดปกติทางจิต
- ปัญหาการกินของพวกเขาไม่ได้เกิดจากประเพณีอาหารทางวัฒนธรรมหรือการขาดอาหารที่มีอยู่
- ปัญหาการกินของพวกเขาไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของการกินที่มีอยู่หรือภาพลักษณ์ที่ไม่ดี
นัดหมายกับแพทย์ของบุตรของท่านหากบุตรของท่านมี ARFID แพทย์จะชั่งน้ำหนักและวัดขนาดบุตรของคุณ และพวกเขาจะวางตัวเลขบนแผนภูมิและเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยของประเทศ พวกเขาอาจต้องการทดสอบเพิ่มเติมหากบุตรของท่านมีน้ำหนักน้อยกว่าเด็กส่วนใหญ่ในวัยเดียวกันและเพศเดียวกัน การทดสอบอาจมีความจำเป็นหากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในรูปแบบการเติบโตของบุตรหลานของคุณ
หากแพทย์วินิจฉัยว่าบุตรของท่านมีน้ำหนักน้อยหรือขาดสารอาหาร แพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยต่างๆ เพื่อตรวจหาสภาวะทางการแพทย์ที่อาจจำกัดการเจริญเติบโตของบุตรของท่าน การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ และการทดสอบภาพ
หากแพทย์ไม่พบโรคประจำตัว แพทย์มักจะถามคุณเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินอาหาร พฤติกรรม และสภาพแวดล้อมในครอบครัวของบุตรหลาน จากการสนทนานี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณและบุตรหลานของคุณ:
- นักโภชนาการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ
- นักจิตวิทยาเพื่อศึกษาความสัมพันธ์ในครอบครัวและตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับความวิตกกังวลหรือความเศร้าที่ลูกของคุณอาจรู้สึก
- นักพูดหรือนักกิจกรรมบำบัดเพื่อตรวจสอบว่าบุตรหลานของคุณมีความล่าช้าในการพัฒนาทักษะการพูดหรือการเคลื่อนไหวหรือไม่?
หากเชื่อว่าสภาพของบุตรของท่านเกิดจากการละเลย การล่วงละเมิด หรือความยากจน อาจส่งนักสังคมสงเคราะห์หรือเจ้าหน้าที่คุ้มครองเด็กไปทำงานกับท่านและครอบครัว
ARFID ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
ARFID ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
ในสถานการณ์ฉุกเฉิน อาจต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล ขณะอยู่ที่นั่น ลูกของคุณอาจต้องการสายป้อนอาหารเพื่อให้ได้รับสารอาหารที่เพียงพอ
ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติของการกินประเภทนี้จะได้รับการแก้ไขก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการหรือการพบปะกับนักบำบัดเป็นประจำสามารถช่วยให้บุตรหลานของคุณเอาชนะความผิดปกติได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลูกของคุณอาจต้องรับประทานอาหารเฉพาะและรับประทานอาหารเสริมตามที่กำหนด วิธีนี้จะช่วยให้พวกเขารับน้ำหนักที่แนะนำขณะทำการรักษา
เมื่อแก้ไขข้อบกพร่องของวิตามินและแร่ธาตุ ลูกของคุณอาจตื่นตัวมากขึ้นและให้อาหารเป็นประจำได้ง่ายขึ้น
Outlook สำหรับเด็กที่มี ARFID คืออะไร?
Outlook สำหรับเด็กที่มี ARFID คืออะไร?
เนื่องจาก ARFID ยังคงเป็นการวินิจฉัยใหม่ จึงมีข้อมูลจำกัดในการพัฒนาและแนวโน้ม โดยทั่วไป ความผิดปกติของการกินสามารถแก้ไขได้ง่ายหากแก้ไขได้ทันที่ที่ลูกของคุณเริ่มแสดงสัญญาณของการรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพออย่างต่อเนื่อง
หากไม่ได้รับการรักษา ความผิดปกติของการกินอาจนำไปสู่การพัฒนาทางร่างกายและจิตใจที่ล่าช้าซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อลูกไปตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่น เมื่ออาหารบางชนิดไม่รวมอยู่ในอาหารของเด็ก พัฒนาการของกล้ามเนื้อในช่องปากอาจได้รับผลกระทบ นี้อาจนำไปสู่ความล่าช้าในการพูดหรือปัญหาระยะยาวกับการกินอาหารที่มีรสชาติหรือเนื้อสัมผัสที่คล้ายคลึงกัน คุณควรเข้ารับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน พูดคุยกับแพทย์หากคุณกังวลเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินของบุตรหลานและสงสัยว่าพวกเขามี ARFID