erythema multiforme คืออะไร?
Erythema multiforme (EM) เป็นโรคผิวหนังที่หายากซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบ
EM เป็นผื่นที่มักเกิดจากการติดเชื้อหรือการใช้ยา โดยทั่วไปจะมีอาการไม่รุนแรง และจะแก้ไขได้ภายในสองสามสัปดาห์ สิ่งนี้เรียกว่า erythema multiforme minor
นอกจากนี้ยังมี EM รูปแบบที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่อาจส่งผลต่อปาก ตา และแม้แต่อวัยวะเพศ ประเภทนี้เรียกว่า
Erythema multiforme เป็นที่รู้จักกันว่า:
- กลุ่มอาการเมือกที่เป็นไข้
- ม่านตาเริม, erythema multiforme type
- dermatostomatitis, erythema multiforme type
- กลุ่มอาการเมือกที่เป็นไข้
อาการของเม็ดเลือดแดง multiforme
ผื่นแดง multiforme
ผื่น EM อาจประกอบด้วยรอยโรคที่มีรูปร่างเป็นเป้าหมาย (ลายตาวัว) จำนวนมาก ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง รอยโรคเหล่านี้สามารถเริ่มที่หลังมือและปลายเท้าก่อนจะลามไปถึงลำต้น พวกเขาอาจพัฒนาบนใบหน้าและลำคอ แขนอาจได้รับผลกระทบมากกว่าขา แผลเหล่านี้สามารถเน้นที่ข้อศอกและหัวเข่า
Erythema multiforme minor
ในกรณีเล็กน้อยของ EM จะมีแผลครอบคลุมพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ผื่นจะส่งผลต่อร่างกายทั้งสองข้าง เช่น ถ้าอยู่บนขาข้างหนึ่ง ก็จะส่งผลต่อขาอีกข้างด้วย
หากคุณมี EM minor คุณอาจไม่มีอาการอื่นนอกจากความรู้สึกว่าผื่นคันหรือแสบร้อนและอาจมีไข้ต่ำ
Erythema multiforme major
ในกรณีของ EM major อาจมีอาการเพิ่มเติมเช่น:
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดข้อ
- สีน้ำตาลเป็นผื่นเมื่อจางลง
- ก้นปาก เพดานปาก และเหงือก
- ตา
- อวัยวะเพศและทวารหนัก
- หลอดลม (ท่อหายใจ)
- ทางเดินอาหาร
แผลในบริเวณเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการบวมและแดงด้วยแผลพุพอง แผลพุพองยังแตกออกจากแผลที่เจ็บปวดขนาดใหญ่และมีรูปร่างผิดปกติปกคลุมด้วยเยื่อสีขาว เมื่อริมฝีปากได้รับผลกระทบ ริมฝีปากจะบวมและมีเลือดออกปกคลุม อาจมีปัญหาในการพูดและกลืนลำบากเนื่องจากความเจ็บปวด
สาเหตุของการเกิดผื่นแดง multiforme
Erythema multiforme เกี่ยวข้องกับไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหวัด (ไวรัสเริม) แพทย์ยังเชื่อว่ามีหลายกรณีของ erythema multiforme เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้ออื่นๆ กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้โจมตีเซลล์ผิวหนัง แน่ใจ
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
- ยาต้านแบคทีเรีย
- ยาปฏิชีวนะที่ใช้เพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะที่ใช้เพนิซิลลิน
- ยาชัก
- ยาสลบ
- barbiturates
หากคุณสังเกตเห็นผื่น EM ขณะใช้ยาเหล่านี้ ให้แจ้งแพทย์ อย่าหยุดทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์
การได้รับวัคซีนป้องกันโรคต่างๆ เช่น
น่าเสียดายที่แพทย์อาจไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดผื่นขึ้น
เป็นโรคติดต่อหรือไม่?
เนื่องจาก EM มักเกิดจากไวรัสเริมหรือปฏิกิริยาของคุณต่อยาหรือวัคซีน จึงไม่เป็นโรคติดต่อ ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีแล้วไม่สามารถให้ผู้อื่นได้ ไม่มีเหตุผลที่จะหลีกเลี่ยงผู้ที่มี EM
การวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหลายชนิด
แพทย์ของคุณวินิจฉัย EM โดยการสังเกตขนาด รูปร่าง สี และการกระจายของรอยโรค แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อแยกความเป็นไปได้อื่น ๆ มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถเปิดเผยการติดเชื้อบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ erythema multiforme เช่น mycoplasma (การติดเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่ง)
เนื่องจากรอยฟกช้ำ ลักษณะที่ปรากฏของผื่น erythema multiforme ผู้คนอาจสับสนกับอาการของโรค Lyme หรือแม้แต่กลุ่มอาการทุบตีเด็ก
ตัวเลือกการรักษาภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหลายชนิด
ใน EM ทั้งรูปแบบหลักและรอง อาการจะได้รับการรักษาโดยใช้:
- ยาแก้แพ้
- ยาแก้ปวด
- ขี้ผึ้งผ่อนคลาย
- น้ำยาบ้วนปากน้ำเกลือหรือที่มี antihistamines ยาแก้ปวดและ Kaopectate
- สเตียรอยด์เฉพาะที่
ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องดูแลแผลอย่างระมัดระวังและปิดแผลด้วยสารละลายเบอร์โรว์หรือโดมโบโร การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่เป็นของเหลว เช่น คลอเฮกซิดีน 0.05 เปอร์เซ็นต์ เมื่ออาบน้ำจะช่วยป้องกันการติดเชื้อจากแบคทีเรียหรือไวรัสอื่นๆ คุณยังสามารถใช้ผ้าก๊อซสำหรับบริเวณที่บอบบาง เช่น อวัยวะเพศ ในทุกกรณี แพทย์จะพยายามค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดผื่นขึ้นเพื่อตัดสินใจว่าจะแก้ไขอย่างไรดีที่สุด
หากเป็นการติดเชื้อ
หากสาเหตุของการติดเชื้อ การรักษาที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับผลของวัฒนธรรมหรือการตรวจเลือด หากสาเหตุของไวรัสเริม แพทย์ของคุณสามารถรักษาได้เฉพาะเพื่อป้องกันการระบาดในอนาคตหลังจากที่อาการหายไป
หากเป็นเพราะยา
แพทย์ของคุณอาจหยุดยาทั้งหมดเป็นขั้นตอนแรกในการค้นพบซึ่งอาจทำให้เกิดอาการได้
ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดของ erythema multiforme major เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลอาจต้องรักษาปัญหาระบบทางเดินหายใจและการคายน้ำหรืออาการบวมน้ำ
มันเกิดขึ้นอีกหรือไม่?
Erythema multiforme สามารถเกิดขึ้นอีกได้เมื่อทริกเกอร์คือการติดเชื้อเริม 1 หรือ 2 การรักษาโรคเริมแบบมาตรฐานใช้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ EM สามารถเกิดขึ้นอีกได้เมื่อมีการใช้ยาที่ทำให้เกิดผื่นขึ้นอีกครั้ง
Outlook สำหรับ erythema multiforme
เมื่อมีอาการรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนของ EM อาจรวมถึง:
- รอยแผลเป็นถาวร
- ตาเสียหายถาวร
- อวัยวะภายในอักเสบ
- เลือดเป็นพิษ
- การติดเชื้อที่ผิวหนัง
- ช็อกบำบัดน้ำเสีย
อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่มีประสบการณ์ EM จะ
หากคุณมีอาการของ EM ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้ EM ของคุณและมาตรการที่คุณอาจต้องใช้เพื่อสุขภาพโดยรวมของคุณ