การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับเป็นอย่างไร

หากแพทย์สงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับตับ แพทย์มักจะเริ่มด้วยการตรวจร่างกาย พวกเขาจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวของคุณกับคุณด้วย

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะประเมินช่องท้องของคุณว่ามีก้อนหรือบวมหรือไม่ พวกเขายังจะมองหาสัญญาณของโรคดีซ่าน (ผิวของคุณมีสีเหลือง) ซึ่งเป็นสัญญาณลักษณะหนึ่งของปัญหาตับ

AFP เป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยตับของคุณ ระดับที่สูงขึ้น ของ AFP ในเลือดของคุณสามารถบ่งบอกถึงมะเร็งตับได้ อย่างไรก็ตาม ระดับ AFP ที่ผิดปกติสามารถตรวจพบได้จากสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่นกัน

โปรตีนนี้มักพบในกระแสเลือดของทารกที่กำลังพัฒนาแต่จะลดลงอย่างรวดเร็วหลังคลอด

ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีมักจะมีระดับ AFP อยู่ที่ประมาณ 5–10 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng/mL).

การวิจัยชี้ให้เห็น ระดับที่มากกว่า 400 ng/mL เป็นการบ่งบอกถึงมะเร็งตับชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ตับ

AFP ระดับสูงอาจเป็นสัญญาณของ:

• มะเร็งชนิดอื่นที่แพร่กระจายไปยังตับของคุณ
• โรคตับแข็ง
• โรคตับอักเสบ
• เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์
• โรคหลุยส์-บาร์ ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อยซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทและระบบภูมิคุ้มกัน

การทดสอบการทำงานของตับคือการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับสารที่ผลิตโดยตับของคุณ ระดับของสารเหล่านี้ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงมะเร็งตับ

การทดสอบการทำงานของตับรวมถึง:

• อะลานีนทรานซามิเนส (ALT): ALT คือเอนไซม์ในตับและไตของคุณ ระดับสูงอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ
• แอสพาเทตทรานซามิเนส (AST): AST ในระดับสูงสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายของตับหรือหัวใจ
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (ALP): ALP ระดับสูงสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ
• เวลาโปรทรอมบิน (PT): เวลาของ Prothrombin คือการวัดระยะเวลาที่เลือดแข็งตัว เวลาในการแข็งตัวช้าลงอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ
• บิลิรูบิน: บิลิรูบินเกิดจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ระดับสูงบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับของคุณ
• อัลบูมิน: ระดับอัลบูมินต่ำอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ

นอกจากจะช่วยตรวจหามะเร็งแล้ว การทดสอบการทำงานของตับยังช่วย:

• คัดกรองการติดเชื้อในตับ
• ติดตามผลข้างเคียงของยา
• วัดความรุนแรงของโรคตับแข็ง
• พิจารณาว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด
• ติดตามการลุกลามของโรคมะเร็งหรือโรคตับ

อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพอวัยวะภายในของคุณ มันมักจะเป็น การทดสอบครั้งแรก แพทย์ขอให้ตรวจตับของคุณเนื่องจากมีราคาถูกและหาได้ง่าย นอกจากนี้ยังอาจใช้เป็นเครื่องมือคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งตับ

อัลตราซาวนด์สามารถแสดงเนื้องอกในตับของคุณได้ อย่างไรก็ตาม การค้นหาสัญญาณของเนื้องอกด้วยอัลตราซาวนด์ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยมะเร็งตับได้ ในภาพอัลตราซาวนด์ คุณไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) ได้

หากแพทย์ของคุณเห็นสิ่งที่น่าสงสัย พวกเขาอาจจะสั่งการถ่ายภาพขั้นสูงเพิ่มเติม เช่น การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

แพทย์สามารถใช้เทคนิคการถ่ายภาพอื่นๆ มากมายเพื่อแสดงภาพตับของคุณได้ เช่น:

• ซีทีสแกน: การสแกน CT สามารถช่วยให้แพทย์เห็นขนาดและรูปร่างของมะเร็งตับได้ หากมี การสแกนเหล่านี้ใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งตับในกรณีส่วนใหญ่
• การตรวจเอ็มอาร์ไอ: MRI ใช้แม่เหล็กแรงสูงเพื่อสร้างภาพตับของคุณ MRI อาจแสดงให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทราบหากเนื้องอกเป็นมะเร็งหรือแพร่กระจายไปยังตำแหน่งอื่น
• การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET): บางครั้งการสแกน PET จะรวมกับการสแกน CT เพื่อระบุระยะมะเร็งของคุณหรือตรวจหาการกลับเป็นซ้ำ การสแกน CT หรือ MRI เพียงอย่างเดียวสามารถตรวจพบเนื้องอกส่วนใหญ่ได้
• แองจิโอแกรม: angiogram เป็นการเอ็กซเรย์ประเภทหนึ่งที่ตรวจหลอดเลือดของคุณ สามารถช่วยให้แพทย์เข้าใจว่ามะเร็งของคุณสามารถผ่าตัดออกได้หรือไม่
• สแกนกระดูก: การสแกนกระดูกสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกของคุณหรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการนำตัวอย่างเซลล์เล็กๆ ไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ คุณอาจจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อหากไม่สามารถสรุปผลการถ่ายภาพได้

วิธีการเก็บชิ้นเนื้อตับ ได้แก่:

• การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด: แพทย์ใช้เข็มยาวและบางเพื่อเก็บตัวอย่างตับของคุณ
• การตรวจชิ้นเนื้อเข็มหลัก: ใช้เข็มที่กว้างขึ้นเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ
• การส่องกล้อง: มีการทำกรีดเล็ก ๆ ในช่องท้องของคุณ และแพทย์จะสอดท่อบาง ๆ ด้วยแสงและเครื่องมือพิเศษเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

อาการของโรคมะเร็งตับ ได้แก่:

• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• สูญเสียความกระหาย
• ความอิ่มหลังอาหารมื้อเล็กๆ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความแน่นใต้ซี่โครงด้านขวาของคุณจากตับที่ขยายใหญ่ขึ้น
• ความแน่นใต้ซี่โครงด้านซ้ายจากม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้น
• อาการคัน
• อาการตัวเหลือง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งตับ ได้แก่:

• โรคตับอักเสบบี
• โรคตับอักเสบซี
• โรคตับแข็ง
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนัก
• การสูบบุหรี่

มะเร็งตับสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจด้วยภาพ เช่น ซีทีสแกน การตรวจเลือดสามารถเป็นหลักฐานสนับสนุนการวินิจฉัยของคุณได้

หากไม่สามารถสรุปผลการถ่ายภาพได้ คุณอาจต้องตัดชิ้นเนื้อตับ การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์