โรคลมบ้าหมูและอาการชักระหว่างการนอนหลับ
สำหรับบางคน การนอนไม่ได้ถูกรบกวนโดยความฝัน แต่เกิดจากการชัก คุณสามารถมีอาการชักจากโรคลมชักได้ทุกรูปแบบขณะนอนหลับ แต่ด้วยโรคลมบ้าหมูบางประเภท อาการชักจะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับเท่านั้น
เซลล์ในสมองของคุณสื่อสารกับกล้ามเนื้อ เส้นประสาท และส่วนอื่นๆ ของสมองผ่านสัญญาณไฟฟ้า บางครั้ง สัญญาณเหล่านี้ยุ่งเหยิง ส่งข้อความมากเกินไปหรือน้อยเกินไป เมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้นผลที่ได้คืออาการชัก หากคุณมีอาการชักตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไปห่างกันอย่างน้อย 24 ชั่วโมง และไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่น คุณอาจเป็นโรคลมบ้าหมู
โรคลมบ้าหมูมีหลายประเภทและอาการเป็นเรื่องปกติ
เช่นเดียวกับโรคลมชัก มีอาการชักหลายประเภท แต่แบ่งออกเป็นสองประเภทโดยประมาณ: อาการชักทั่วไปและอาการชักบางส่วน
อาการชักทั่วไป
อาการชักทั่วไปเกิดขึ้นเมื่อกิจกรรมทางไฟฟ้าผิดปกติเกิดขึ้นในทุกพื้นที่ของเปลือกสมอง นี่คือชั้นบนสุดของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว ความคิด การใช้เหตุผล และความจำ รวมอยู่ในหมวดหมู่นี้คือ:
- อาการชักแบบโทนิค-คลินิค ก่อนหน้านี้เรียกว่า grand mal อาการชักเหล่านี้รวมถึงการทำให้ร่างกายแข็งทื่อ กระตุก และมักจะหมดสติ
- อาการชัก ก่อนหน้านี้เรียกว่า petit mal อาการชักเหล่านี้มีลักษณะเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ของการจ้องมอง กะพริบตา และการเคลื่อนไหวเล็กน้อยในมือและแขน
อาการชักบางส่วน
อาการชักบางส่วนหรือที่เรียกว่าอาการชักแบบโฟกัสหรือเฉพาะที่นั้น จำกัด อยู่ที่สมองซีกเดียว เมื่อเกิดขึ้น คุณอาจยังคงมีสติอยู่แต่ไม่ทราบว่ากำลังเกิดอาการชัก อาการชักบางส่วนอาจส่งผลต่อพฤติกรรม สติ และการตอบสนอง นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
อาการชักที่เกิดขึ้นขณะหลับ
ตามบทความในวารสาร Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry หากอาการชักของคุณมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์เกิดขึ้นในขณะที่คุณนอนหลับ แสดงว่าคุณมีอาการชักในเวลากลางคืน รายงานยังระบุด้วยว่าประมาณ 7.5 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูมักมีอาการชักระหว่างการนอนหลับ
ผู้ที่มีอาการชักในช่วงกลางคืนเท่านั้นสามารถเกิดอาการชักขณะตื่นได้ งานวิจัยชิ้นหนึ่งเมื่อปี 2550 พบว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการชักแบบนอนอย่างเดียวสามารถเกิดอาการชักขณะตื่นได้ แม้ว่าจะไม่ได้มีอาการชักเป็นเวลานานหลายปีก็ตาม
เชื่อกันว่าอาการชักในการนอนหลับนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของคุณระหว่างการนอนหลับและตื่นบางช่วง อาการชักตอนกลางคืนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะที่ 1 และระยะที่ 2 ซึ่งเป็นช่วงเวลาของการนอนหลับที่เบาลง อาการชักตอนกลางคืนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อตื่นขึ้น อาการชักทั้งแบบโฟกัสและทั่วไปสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการนอนหลับ
อาการชักตอนกลางคืนเกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูบางประเภท ได้แก่ :
- โรคลมชัก myoclonic เด็กและเยาวชน
- อาการชักยาชูกำลังเมื่อตื่นขึ้น
- อ่อนโยน rolandic เรียกอีกอย่างว่าโรคลมชักโฟกัสที่อ่อนโยนในวัยเด็ก
- สถานะไฟฟ้าลมบ้าหมูของการนอนหลับ
- Landau-Kleffner syndrome
- อาการชักที่หน้าผาก
อาการชักตอนกลางคืนรบกวนการนอนหลับ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อสมาธิและประสิทธิภาพในที่ทำงานหรือโรงเรียน อาการชักในเวลากลางคืนยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอย่างกะทันหันในโรคลมบ้าหมู ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เสียชีวิตได้ยากในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู การนอนหลับไม่เพียงพอเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการชักได้บ่อยที่สุด สิ่งกระตุ้นอื่นๆ ได้แก่ ความเครียดและมีไข้
อาการชักตอนกลางคืนในทารกและเด็กเล็ก
อาการชักและลมบ้าหมูพบได้บ่อยในทารกและเด็กมากกว่ากลุ่มอายุอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูมักจะหยุดอาการชักเมื่อถึงวัยผู้ใหญ่
ผู้ปกครองของทารกใหม่บางครั้งสร้างความสับสนในสภาพที่เรียกว่า myoclonus การนอนหลับที่เป็นพิษเป็นภัยกับโรคลมชัก ทารกที่เป็นโรคกล้ามเนื้อกระตุก (myoclonus) มีอาการกระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งมักดูเหมือนอาการชัก
คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ไม่น่าจะแสดงการเปลี่ยนแปลงในสมองที่สอดคล้องกับโรคลมชัก นอกจากนี้ myoclonus ยังไม่ค่อยร้ายแรง ตัวอย่างเช่น อาการสะอึกและกระตุกขณะหลับเป็นรูปแบบของกล้ามเนื้อกระตุก (myoclonus)
การวินิจฉัยอาการชักตอนกลางคืน
การวินิจฉัยอาการชักในเวลากลางคืนอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากเกิดขึ้นเมื่อใด อาการชักขณะนอนหลับยังอาจสับสนกับโรคพาราซอมเนีย ซึ่งเป็นคำที่ใช้เรียกกลุ่มอาการนอนไม่หลับ ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึง:
- เดินละเมอ
- กัดฟัน
- โรคขาอยู่ไม่สุข
ในการพิจารณาว่าคุณเป็นโรคลมบ้าหมูรูปแบบใด แพทย์จะประเมินปัจจัยหลายประการ ได้แก่:
- ชนิดของอาการชักที่คุณมี
- อายุที่คุณเริ่มมีอาการชัก
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคลมบ้าหมู
- เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่คุณอาจมี
ในการวินิจฉัยโรคลมชัก แพทย์ของคุณอาจใช้:
- ภาพกิจกรรมไฟฟ้าในสมองบันทึกโดย EEG
- โครงสร้างของสมองตามที่แสดงใน CT scan หรือ MRI
- บันทึกกิจกรรมการจับกุมของคุณ
หากคุณสงสัยว่าทารกหรือลูกของคุณมีอาการชักในเวลากลางคืน ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณสามารถติดตามบุตรหลานของคุณได้โดย:
- ใช้เครื่องเฝ้าดูเด็กเพื่อที่คุณจะได้ยินและดูว่ามีอาการชักหรือไม่
- สังเกตอาการในตอนเช้า เช่น ง่วงนอนผิดปกติ ปวดหัว น้ำลายไหล อาเจียน หรือปัสสาวะรดที่นอน
- โดยใช้เครื่องจับยึดซึ่งมีคุณสมบัติ เช่น เซ็นเซอร์ตรวจจับการเคลื่อนไหว เสียง และความชื้น
แนวโน้มสำหรับโรคลมบ้าหมู
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณเชื่อว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการชักขณะนอนหลับ พวกเขาสามารถสั่งการทดสอบที่จะยืนยันว่าคุณมีอาการชักหรือไม่
ยาคือการรักษาบรรทัดแรกสำหรับโรคลมชัก แพทย์ของคุณจะช่วยค้นหาการรักษาที่เหมาะสมกับคุณหรือบุตรหลานของคุณมากที่สุด ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม โรคลมบ้าหมูส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้ด้วยยา