การปฏิบัติต่อแรงงานคลอดก่อนกำหนด: Tocolytics

ยาโทโคไลติก

Tocolytics เป็นยาที่ใช้ในการชะลอการคลอดในระยะเวลาอันสั้น (ไม่เกิน 48 ชั่วโมง) หากคุณเริ่มคลอดเร็วเกินไปในการตั้งครรภ์

แพทย์ใช้ยาเหล่านี้เพื่อชะลอการคลอดในขณะที่คุณถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลก่อนกำหนด หรือเพื่อให้พวกเขาสามารถให้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือแมกนีเซียมซัลเฟตแก่คุณได้ การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยให้ปอดของทารกโตเต็มที่

แมกนีเซียมซัลเฟตปกป้องทารกอายุต่ำกว่า 32 สัปดาห์จากสมองพิการ แต่ยังสามารถใช้เป็นยาละลายลิ่มเลือดได้ แมกนีเซียมซัลเฟตยังใช้เพื่อป้องกันอาการชักในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตสูง)

ยาอื่น ๆ ที่สามารถใช้เป็น tocolytic ได้แก่:

  • beta-mimetics (เช่น terbutaline)
  • ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (เช่น นิเฟดิพีน)

  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs (เช่น indomethacin)

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับยาเหล่านี้แสดงไว้ด้านล่าง

ควรใช้ยาโทโคไลติกชนิดใด?

ไม่มีข้อมูลใดที่แสดงว่ายาตัวหนึ่งดีกว่ายาตัวอื่นอย่างต่อเนื่อง และแพทย์ในส่วนต่าง ๆ ของประเทศมีความชอบต่างกัน

ในโรงพยาบาลหลายแห่ง การให้ terbutaline โดยเฉพาะถ้าผู้หญิงมีความเสี่ยงน้อยที่จะคลอดลูกก่อนกำหนด สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดบุตรภายในสัปดาห์หน้า มักใช้ยาแมกนีเซียมซัลเฟต (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)

ฉันสามารถทานยา tocolytic ได้หรือไม่?

ยา Tocolytic สำหรับการคลอดก่อนกำหนดไม่ได้ใช้ก่อนตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์ ในบางสถานการณ์ แพทย์ของคุณอาจใช้เมื่อคุณตั้งครรภ์ได้ 23 สัปดาห์

แพทย์หลายคนหยุดให้ยา Tocolytics หลังจากที่ผู้หญิงตั้งครรภ์ถึงสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์แล้ว แต่แพทย์บางคนเริ่มให้ยา Tocolytics ในช่วงปลายสัปดาห์ที่ 36

ควรให้ยา tocolytic ต่อเนื่องนานแค่ไหน?

แพทย์ของคุณอาจพยายามรักษาการคลอดก่อนกำหนดของคุณด้วยการพักผ่อนบนเตียง การให้น้ำเพิ่มเติม ยาแก้ปวด และยาลดกรดในครั้งเดียว พวกเขาอาจทำการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม (เช่น การทดสอบไฟโบรเนกตินของทารกในครรภ์และอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด) เพื่อระบุความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดได้ดียิ่งขึ้น

หากการหดตัวของคุณไม่หยุด การตัดสินใจใช้ยา tocolytic ต่อ และระยะเวลาที่ใช้จะขึ้นอยู่กับความเสี่ยงที่แท้จริงของการคลอดก่อนกำหนด (ตามที่กำหนดโดยการตรวจคัดกรอง) อายุของทารก และสถานะของทารก ปอด.

หากการทดสอบระบุว่าคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนด แพทย์อาจให้แมกนีเซียมซัลเฟตแก่คุณเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ถึง 48 ชั่วโมง รวมทั้งให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อปรับปรุงการทำงานของปอดของทารก

หากการหดตัวหยุดลง แพทย์ของคุณจะลดการหดตัวและหยุดแมกนีเซียมซัลเฟต

หากการหดตัวยังคงดำเนินต่อไป แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะการติดเชื้อในมดลูก แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบสถานะของปอดของทารก

ยา tocolytic ประสบความสำเร็จแค่ไหน?

ไม่มีการแสดงยา tocolytic ที่แสดงว่าการคลอดล่าช้าอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะเวลาที่สำคัญ

อย่างไรก็ตาม ยา tocolytic อาจทำให้การคลอดล่าช้าได้อย่างน้อยก็ชั่วขณะหนึ่ง (โดยปกติสองสามวัน) ซึ่งมักจะให้เวลาเพียงพอในการรับสเตียรอยด์ การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยลดความเสี่ยงสำหรับลูกน้อยของคุณหากพวกเขามาถึงก่อนเวลา

ใครไม่ควรใช้ยา Tocolytic?

ผู้หญิงไม่ควรใช้ยา tocolytic เมื่อความเสี่ยงของการใช้ยาเกินดุลประโยชน์

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึงสตรีที่มีครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง (ความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน) เลือดออกรุนแรง (ตกเลือด) หรือการติดเชื้อในครรภ์ (chorioamnionitis)

ไม่ควรใช้ยา Tocolytic หากทารกเสียชีวิตในครรภ์หรือหากทารกมีความผิดปกติที่จะนำไปสู่ความตายหลังคลอด

ในสถานการณ์อื่นๆ แพทย์อาจระมัดระวังในการใช้ยาโทโคไลติก แต่อาจสั่งจ่ายยาเหล่านี้ เนื่องจากประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยง สถานการณ์เหล่านี้อาจรวมถึงเมื่อมารดามี:

  • ภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อย
  • เลือดออกค่อนข้างคงที่ในช่วงไตรมาสที่สองหรือสาม
  • เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
  • ปากมดลูกที่ขยายแล้วตั้งแต่ 4-6 เซนติเมตรขึ้นไป

แพทย์อาจยังคงใช้ tocolytics เมื่อทารกมีอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ตามที่แสดงบนจอภาพของทารกในครรภ์) หรือมีการเจริญเติบโตช้า

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Trending
  • Comments
  • Latest

Recent News