การตรวจและวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ภาพรวม

การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดง ประวัติการสัมผัสสารระคายเคืองต่อปอด (เช่น การสูบบุหรี่) และประวัติครอบครัว แพทย์ของคุณจะต้องทำการตรวจร่างกายให้สมบูรณ์ก่อนตัดสินใจวินิจฉัย

อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถพัฒนาได้ช้าและมีอาการหลายอย่างค่อนข้างบ่อย

แพทย์ของคุณจะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังเสียงทั้งหัวใจและปอด และอาจสั่งการทดสอบบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้

Spirometry

วิธีที่มีประสิทธิภาพและพบได้บ่อยในการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการตรวจเกลียว (spirometry) เป็นที่รู้จักกันว่าการทดสอบการทำงานของปอดหรือ PFT การทดสอบที่ง่ายและไม่เจ็บปวดนี้จะวัดการทำงานของปอดและความจุ

เพื่อทำการทดสอบนี้ คุณจะต้องหายใจออกแรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ลงในท่อที่เชื่อมต่อกับเครื่องวัดเกลียว ซึ่งเป็นเครื่องขนาดเล็ก ปริมาณอากาศทั้งหมดที่หายใจออกจากปอดของคุณเรียกว่าความจุที่จำเป็น (FVC)

เปอร์เซ็นต์ของ FVC ที่ถูกบังคับให้ออกในวินาทีแรกเรียกว่า FEV1 FEV ย่อมาจาก Forced Expiratory Volume ความเร็วสูงสุดที่คุณทำให้ปอดว่างเปล่าเรียกว่าอัตราการหายใจออกสูงสุด (PEFR)

ผลการตรวจ Spirometry ช่วยระบุประเภทของโรคปอดที่คุณมีและความรุนแรงของโรค สามารถตีความผลลัพธ์ได้ทันที

การทดสอบนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเพราะสามารถระบุ COPD ได้ก่อนที่อาการสำคัญจะปรากฏขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณติดตามความก้าวหน้าของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและติดตามประสิทธิภาพของการรักษาได้

ข้อควรระวัง

เนื่องจากการตรวจ spirometry กำหนดให้คุณต้องหายใจออกอย่างแรง จึงไม่แนะนำสำหรับผู้ที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายหรือการผ่าตัดหัวใจ

สิ่งสำคัญคือต้องฟื้นตัวเต็มที่จากการเจ็บป่วยหรืออาการร้ายแรงใดๆ ก่อนทำการทดสอบ แม้ว่าคุณจะมีสุขภาพที่ดีโดยพื้นฐานแล้ว คุณอาจรู้สึกหอบและเวียนหัวเล็กน้อยทันทีหลังการทดสอบ

การทดสอบการกลับตัวของยาขยายหลอดลม

การทดสอบนี้รวม spirometry เข้ากับการใช้ bronchodilator ซึ่งเป็นยาที่ช่วยเปิดทางเดินหายใจของคุณ

สำหรับการทดสอบนี้ คุณจะผ่านการทดสอบ spirometry มาตรฐานเพื่อวัดค่าพื้นฐานว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด จากนั้น หลังจากผ่านไปประมาณ 15 นาที คุณจะทานยาขยายหลอดลมและทำการทดสอบ spirometry ซ้ำ

การตรวจคัดกรองนี้ยังเป็นประโยชน์ในการเฝ้าติดตามผู้ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด หรือทั้งสองอย่าง ผลการทดสอบสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมในปัจจุบันของคุณได้ผลหรือจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนหรือไม่

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าอาการของคุณเกิดจากการติดเชื้อหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ หรือไม่

การทดสอบก๊าซในเลือดแดงจะวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ นี่เป็นข้อบ่งชี้ว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด การวัดนี้สามารถบ่งชี้ว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของคุณรุนแรงเพียงใดและคุณอาจต้องใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนหรือไม่

คนส่วนใหญ่ไม่มีปัญหากับการตรวจเลือด อาจมีความรู้สึกไม่สบายหรือมีรอยฟกช้ำเล็กน้อยเมื่อสอดเข็มเข้าไป แต่ผลข้างเคียงเหล่านั้นจะอยู่ได้ไม่นาน

การทดสอบทางพันธุกรรม

แม้ว่าการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับสารที่เป็นอันตรายในสิ่งแวดล้อมเป็นสาเหตุหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมสำหรับภาวะนี้ ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนวัยอันควรอาจเป็นสัญญาณว่าคุณมีอาการ

แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบระดับของ alpha-1 antitrypsin (AAT) โปรตีนนี้ช่วยปกป้องปอดของคุณจากการอักเสบที่เกิดจากสารระคายเคือง เช่น มลภาวะหรือการสูบบุหรี่ มันถูกผลิตโดยตับของคุณแล้วปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ

ผู้ที่มีระดับต่ำจะมีอาการที่เรียกว่า alpha-1 antitrypsin deficiency และมักเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังตั้งแต่อายุยังน้อย จากการทดสอบทางพันธุกรรม คุณจะทราบได้ว่าคุณมีภาวะขาด AAT หรือไม่

การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับการขาด AAT ทำได้ด้วยการตรวจเลือด การตรวจเลือดมักจะไม่เป็นอันตราย

แต่การค้นหาว่าคุณขาด AAT อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การขาด AAT ไม่ได้รับประกันว่าในที่สุดคุณจะมีปัญหาเกี่ยวกับปอด แต่จะเพิ่มโอกาสได้

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่คุณไม่เคยสูบบุหรี่ คุณไม่เคยหลีกเลี่ยงสารเคมีและมลพิษที่เป็นอันตราย หรือคุณอายุต่ำกว่า 50 ปี คุณอาจมีภาวะขาด AAT

เอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกน

การสแกน CT เป็นการเอ็กซ์เรย์ประเภทหนึ่งที่สร้างภาพที่มีรายละเอียดมากกว่าเอ็กซ์เรย์มาตรฐาน การเอกซเรย์ชนิดใดก็ตามที่แพทย์เลือกจะให้ภาพโครงสร้างภายในหน้าอกของคุณ รวมถึงหัวใจ ปอด และหลอดเลือด

แพทย์ของคุณจะสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณมีหลักฐานว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือไม่ หากอาการของคุณเกิดจากภาวะอื่น เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์ของคุณจะสามารถระบุได้เช่นกัน

การสแกน CT และ X-ray มาตรฐานนั้นไม่เจ็บปวด แต่จะทำให้คุณได้รับรังสีเพียงเล็กน้อย

การแผ่รังสีที่ใช้สำหรับการสแกน CT นั้นมากกว่าที่จำเป็นสำหรับการเอ็กซ์เรย์ทั่วไป แม้ว่าปริมาณรังสีสำหรับการทดสอบแต่ละครั้งจะค่อนข้างต่ำ แต่ก็มีส่วนทำให้ปริมาณรังสีที่คุณได้รับตลอดช่วงชีวิตของคุณ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งได้เล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ CT ใหม่ต้องการการแผ่รังสีน้อยกว่าเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดมากกว่าเทคโนโลยีก่อนหน้า

ตรวจเสมหะ

แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเสมหะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการไอมีประสิทธิผล เสมหะเป็นเสมหะที่คุณไอ

การวิเคราะห์เสมหะสามารถช่วยระบุสาเหตุของอาการหายใจลำบากและอาจช่วยตรวจหามะเร็งปอดบางชนิดได้ หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรีย ก็สามารถระบุและรักษาได้

การไอมากพอที่จะทำให้เกิดตัวอย่างเสมหะอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจสักครู่ มิฉะนั้น การตรวจเสมหะจะไม่มีความเสี่ยงหรือข้อเสียที่แท้จริง จะมีประโยชน์มากในการวินิจฉัยสภาพของคุณ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG)

แพทย์ของคุณอาจขอให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) เพื่อตรวจสอบว่าอาการหายใจสั้นของคุณมีสาเหตุมาจากภาวะหัวใจหรือไม่ เมื่อเทียบกับปัญหาปอด

เมื่อเวลาผ่านไป อาการหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ ซึ่งรวมถึงจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ หัวใจล้มเหลว และหัวใจวาย

EKG วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของคุณและสามารถช่วยวินิจฉัยการรบกวนในจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณได้

โดยทั่วไปแล้ว EKG จะเป็นการทดสอบที่ปลอดภัยและมีความเสี่ยงเล็กน้อย บางครั้งคุณอาจรู้สึกระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยในบริเวณที่วางสติกเกอร์สำหรับอิเล็กโทรด หาก EKG เกี่ยวข้องกับการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย การตรวจคัดกรองอาจช่วยให้ค้นพบจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติได้

เตรียมตรวจปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การทดสอบ COPD จำเป็นต้องมีการเตรียมการเพียงเล็กน้อย คุณควรสวมเสื้อผ้าที่สบายและหลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่ล่วงหน้า คุณควรมาถึงที่นัดหมายก่อนเวลาเพื่อกรอกเอกสารที่จำเป็น

ก่อนทำการตรวจ spirometry หรือ EKG ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาใด ๆ ยาบางชนิด คาเฟอีน การสูบบุหรี่ และการออกกำลังกายอาจส่งผลต่อผลการทดสอบของคุณ

ตัวอย่างเช่น หากคุณมีการทดสอบการกลับตัวของยาขยายหลอดลม คุณอาจต้องงดการใช้ยาขยายหลอดลมจนกว่าจะมีการทดสอบในส่วนนั้น

ตรวจสอบกับแพทย์หรือศูนย์ทดสอบสองสามวันก่อนการทดสอบของคุณ เพื่อดูว่าข้อจำกัดใดบ้างที่มีผลกับคุณ อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำในการทดสอบทั้งหมดเพื่อให้ผลลัพธ์ของคุณแม่นยำที่สุด

บทสรุป

โดยปกติการทดสอบ COPD จะดำเนินการโดยไม่ขึ้นกับแพทย์ของคุณ การตรวจเลือดจะดำเนินการที่ศูนย์ทดสอบและตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการศึกษา ผลลัพธ์มักจะได้รับภายในสองสามวันหรืออย่างมากที่สุดสองสามสัปดาห์

ผลการทดสอบ spirometry ยังต้องใช้เวลาสองสามวันกว่าจะไปพบแพทย์ แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจสามารถพบพวกเขาได้ในวันเดียวกันหากมีการเร่งรีบ เช่นเดียวกับการสแกน CT และการทดสอบภาพอื่นๆ

การทดสอบทางพันธุกรรมมักใช้เวลาสองสามสัปดาห์

ผลลัพธ์ของการเพาะเชื้อเสมหะอาจใช้เวลาตั้งแต่วันหรือสองวันจนถึงสองสามสัปดาห์ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับประเภทของเงื่อนไขที่กำลังตรวจสอบ

การรอผลอาจเป็นเรื่องยาก แต่การได้รับผลการทดสอบที่แม่นยำเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยสภาพของคุณอย่างเหมาะสมและกำหนดแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Trending
  • Comments
  • Latest

Recent News