กรดไหลย้อนเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

กรดไหลย้อนคืออะไร?

กรดไหลย้อนเป็นปัญหาทางเดินอาหารที่ค่อนข้างธรรมดา มันเกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารเคลื่อนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอก นี่คือสาเหตุที่กรดไหลย้อนมักเรียกว่าอาการเสียดท้อง ชื่ออื่นสำหรับกรดไหลย้อนคือ:

• กรดไหลย้อน
• อาหารไม่ย่อยที่เป็นกรด
• กรดไหลย้อน (GERD)

คนส่วนใหญ่มีอาการกรดไหลย้อนเป็นครั้งคราวเท่านั้น คาดว่าชาวอเมริกันมากกว่า 60 ล้านคนมีอาการกรดไหลย้อนเดือนละครั้ง อย่างไรก็ตาม บางคนมีกรดไหลย้อนมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ กรดไหลย้อนรูปแบบเรื้อรังนี้เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) โรคกรดไหลย้อนนั้นรุนแรงกว่าและอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา อาการของโรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์และรวมถึง:

• รู้สึกแสบร้อนที่หน้าอก
• สำรอก
• กลืนลำบาก
• ความรู้สึกอิ่มมากเกินไป

กรดไหลย้อนเกิดจากอะไร?

กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อที่ส่วนปลายของหลอดอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างหรือ LES) ไม่ปิดแน่นพอ LES ควรจะเปิดในช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อคุณกลืน หากปิดไม่สนิทหรือคลายตัวบ่อยเกินไป น้ำย่อยและกระเพาะอาหารสามารถเคลื่อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของกรดไหลย้อน แต่สาเหตุต่อไปนี้อาจทำให้กรดไหลย้อนแย่ลงได้:

• กินอาหารมื้อใหญ่
• ความเครียด
• เครื่องดื่มอัดลม
• กาแฟ
• แอลกอฮอล์
• อาหารบางชนิด ได้แก่ :
  • กระเทียม
  • หัวหอม
  • อาหารทอด
  • อาหารไขมันสูง
  • อาหารรสเผ็ด
  • ส้ม
  • มะเขือเทศ
  • ช็อคโกแลต
  • สะระแหน่
  • ความอ้วน
  • ไส้เลื่อนกระบังลม (เมื่อส่วนของกระเพาะนูนเหนือไดอะแฟรมเข้าไปในหน้าอก)

หลายคนคิดว่ากรดไหลย้อนเกิดจากอาหารบางชนิดหรือจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่า เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ อีกหลายโรค กรดไหลย้อนเกิดจากทั้งปัจจัยแวดล้อมและปัจจัยทางพันธุกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยีนของคุณมีบทบาทในการก่อให้เกิดปัญหากล้ามเนื้อหรือโครงสร้างในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารซึ่งนำไปสู่กรดไหลย้อน

กรดไหลย้อนเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

มีหลักฐานมากมายที่แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างยีนของเรากับกรดไหลย้อน การศึกษาในผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อนและโรคกรดไหลย้อนได้ระบุเครื่องหมายทั่วไปใน DNA ของเราที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน

การศึกษาในฝาแฝด

หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างสภาวะเฉพาะกับพันธุกรรมคือการวิจัยในฝาแฝด ฝาแฝดเหมือนกันมี DNA เหมือนกัน หากฝาแฝดทั้งสองมีโรคประจำตัว มีแนวโน้มว่าจะเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรม

งานวิจัยชิ้นหนึ่งตีพิมพ์ใน เภสัชวิทยาทางเดินอาหาร & การบำบัด วารสารพบว่าฝาแฝดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนทั้งคู่ การศึกษานี้มีฝาแฝดที่เหมือนกัน 481 คนและพี่น้องฝาแฝด 505 คน ความสัมพันธ์นั้นแข็งแกร่งกว่าในฝาแฝดที่เหมือนกันเมื่อเทียบกับฝาแฝดภราดร นี่แสดงให้เห็นว่าพันธุกรรมมีบทบาทในการทำให้เกิดกรดไหลย้อน

ผลการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Gut พบว่าแฝด 1 คู่มีโอกาสเป็นโรคกรดไหลย้อนมากขึ้น 1.5 เท่า หากแฝดที่เหมือนกันของพวกเขามีอาการ การศึกษาเปรียบเทียบอุบัติการณ์อาการเสียดท้องในฝาแฝดที่เหมือนกันมากกว่า 2,000 ชุด

ครอบครัวศึกษา

หากกรดไหลย้อนเป็นกรรมพันธุ์ แสดงว่าสมาชิกในครอบครัวหลายคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ การวิจัยที่มหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัมพบรูปแบบการถ่ายทอดโรคกรดไหลย้อนในหมู่สมาชิกในครอบครัวหลายรุ่น จากสมาชิกในครอบครัว 28 คนที่เข้าร่วมการศึกษา สมาชิก 17 คนจากสี่รุ่นได้รับผลกระทบจากโรคกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตาม นักวิจัยไม่สามารถระบุยีนที่เฉพาะเจาะจงได้

การศึกษาในผู้ที่มีหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์

หลอดอาหารของ Barrett เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคกรดไหลย้อน มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งหลอดอาหาร พันธุศาสตร์อาจมีบทบาทสำคัญในหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์

มีรายงานการศึกษาในวารสาร พันธุศาสตร์ธรรมชาติ พบว่ายีนที่แปรผันเฉพาะบนโครโมโซม 6 และ 16 เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ การศึกษาพบว่ายีนเข้ารหัสโปรตีนที่ใกล้เคียงที่สุดกับตัวแปรเหล่านี้คือ FOXF1 ซึ่งเชื่อมโยงกับการพัฒนาและโครงสร้างของหลอดอาหาร บทความในปี 2013 ใน วารสารโรคมะเร็งนานาชาติ รายงานการเชื่อมโยงระหว่าง FOXF1, หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์และมะเร็งหลอดอาหาร

การศึกษาใน Nature Genetics ประจำปี 2559 พบว่ามีการทับซ้อนกันของยีนที่สำคัญระหว่างโรคต่อไปนี้:

• โรคกรดไหลย้อน
• หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์
• มะเร็งหลอดอาหาร

นักวิจัยสรุปว่า GERD มีพื้นฐานทางพันธุกรรม และพวกเขาตั้งสมมติฐานว่าโรคทั้งสามนั้นเชื่อมโยงกับตำแหน่งของยีนเดียวกัน

การศึกษาอื่นๆ

การศึกษาอื่น ๆ จำนวนมากได้แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างพันธุกรรมกับโรคกรดไหลย้อน ตัวอย่างเช่น การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Gastroenterology พบว่ามีความหลากหลายเฉพาะ (รูปแบบหนึ่งของ DNA) ที่เรียกว่า GNB3 C825T ในผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนทั้งหมด 363 รายที่รวมอยู่ในการศึกษา ความแตกต่างไม่มีอยู่ในกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีของการศึกษา

การรักษากรดไหลย้อน

แม้ว่ายีนของเรามีส่วนทำให้เกิดกรดไหลย้อน การป้องกันและรักษาอาการของโรคกรดไหลย้อนก็ยังมีความสำคัญอย่างยิ่ง GERD ถูกจัดประเภทเมื่ออาการของโรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและยาวนาน หากไม่มีการรักษาความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจะสูงขึ้นมาก ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หากกรดไหลย้อนไม่ได้ควบคุมโดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอกรุนแรง
• การตีบของหลอดอาหาร
• มีเลือดออกในหลอดอาหารที่เรียกว่า Barrett’s esophagus

ในกรณีส่วนใหญ่ การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถช่วยให้คุณควบคุมภาวะกรดไหลย้อนได้เป็นครั้งคราว นอกจากนี้ยังมียา OTC หลายชนิดที่ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณเพื่อรักษาอาการเป็นครั้งคราว

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญสามารถช่วยป้องกันกรดไหลย้อนได้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำ ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่คุณพบว่าทำให้อาการเสียดท้องของคุณแย่ลง ผู้กระทำผิดทั่วไปคือ:
  • กาแฟ
  • ช็อคโกแลต
  • เครื่องดื่มอัดลม
  • หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจระคายเคืองต่อเยื่อบุหลอดอาหารที่ได้รับความเสียหายอยู่แล้ว เช่น
    • ส้ม
    • น้ำมะเขือเทศ
    • พริกไทย
    • ลดน้ำหนักหากคุณอ้วน.
    • หยุดสูบบุหรี่. ยาสูบอาจกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร และอาจผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES)
    • อย่ากินอะไรอย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนนอน
    • ยกหัวเตียงขึ้นหรือใช้แผ่นโฟมเพื่อยกศีรษะขึ้นประมาณ 6 ถึง 10 นิ้วขณะนอนหลับ
    • หลีกเลี่ยงการนอนราบเป็นเวลาสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
    • อย่าสวมเสื้อผ้าคับ
    • หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ยา OTC

มีตัวเลือก OTC มากมายสำหรับอาการเสียดท้องเล็กน้อย ตัวอย่าง ได้แก่

ตัวบล็อกกรด (ยาลดกรด)

ยาลดกรดจะทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง มักมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคี้ยวหรือละลาย แบรนด์ทั่วไป ได้แก่ :

• Alka-Seltzer
• Mylanta
• Maalox
• เปปโต-บิสมอล
• Rolaids
• ตั้ม

ตัวบล็อก H-2

ยากลุ่มนี้ช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ตัวอย่าง ได้แก่

• ไซเมทิดีน (Tagamet HB)
• นิซาทิดีน (Axid AR)

OTC-Strength โปรตอนปั๊ม Inhibitors (PPIs)

PPIs บล็อกการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและรักษาหลอดอาหาร มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์หลายแห่ง:

• Prevacid 24HR
• Prilosec OTC
• Zergerid OTC

พบแพทย์ของคุณหากคุณพบว่าตัวเองใช้การรักษากรดไหลย้อน OTC มากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจต้องการทดสอบคุณสำหรับ GERD และสั่งยาที่แรงกว่า

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับโรคกรดไหลย้อน

มียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สองสามชนิดสำหรับโรคกรดไหลย้อน แพทย์ของคุณสามารถกำหนดความแรงของยา PPI หรือ H-2 blockers ได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหายาประเภทใดที่เหมาะกับคุณ

PPI ความแรงตามใบสั่งแพทย์รวมถึง:

• dexlansoprazole (เดกซิแลนท์, คาพิเดกซ์)
• esomeprazole แมกนีเซียม (เน็กเซียม)
• แพนโทพราโซลโซเดียม (Protonix)
• โอเมพราโซล (Prilosec)

ตัวบล็อก H-2 ที่มีความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์รวมถึง:

• ไซเมทิดีน (Tagamet)
• ฟาโมทิดีน (เปปซิด)

GERD สามารถจัดการได้สำเร็จหรือไม่?

กรณีของโรคกรดไหลย้อนส่วนใหญ่สามารถจัดการได้สำเร็จด้วยการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อช่วยเสริมสร้าง LES

ไม่ว่ากรดไหลย้อนหรือโรคกรดไหลย้อนมีสาเหตุทางพันธุกรรมหรือไม่ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาร่วมกันก็เป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันอาการแย่ลงและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ