กรดแลคติกคืออะไร?
กรดแลคติกเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะกรดจากการเผาผลาญที่เริ่มขึ้นเมื่อบุคคลผลิตกรดแลคติกมากเกินไปหรือใช้กรดแลคติกต่ำเกินไป และร่างกายของพวกเขาไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้
ผู้ที่เป็นโรคกรดแลคติกมี
การสะสมของกรดนี้ทำให้เกิดความไม่สมดุลในระดับ pH ของร่างกาย ซึ่งควรจะเป็นด่างเล็กน้อยแทนที่จะเป็นกรด ภาวะความเป็นกรดมีหลายประเภท
การสะสมของกรดแลคติกเกิดขึ้นเมื่อมีออกซิเจนในกล้ามเนื้อไม่เพียงพอที่จะสลายกลูโคสและไกลโคเจน สิ่งนี้เรียกว่าเมแทบอลิซึมแบบไม่ใช้ออกซิเจน
กรดแลคติกมีสองประเภท: L-lactate และ D-lactate ภาวะกรดแลคติกส่วนใหญ่เกิดจากแอล-แลคเตทมากเกินไป
กรดแลคติกมีสองประเภทคือ Type A และ Type B:
- กรดแลคติกชนิด A เกิดจากเนื้อเยื่อ hypoperfusion ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะ hypovolemia, ภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะติดเชื้อ, หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
- กรดแลคติกชนิดบี เกิดจากการด้อยค่าของการทำงานของเซลล์และบริเวณที่มีการแปลของเนื้อเยื่อ hypoperfusion
กรดแลคติกมีหลายสาเหตุและมักจะสามารถรักษาได้ แต่ถ้าปล่อยไว้ไม่รักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้
อาการเป็นอย่างไร?
อาการของกรดแลคติกเป็นเรื่องปกติของปัญหาสุขภาพหลายอย่าง หากคุณพบอาการเหล่านี้ คุณควรติดต่อแพทย์ทันที แพทย์ของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงได้
อาการหลายอย่างของกรดแลคติกแสดงถึงภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์:
- ลมหายใจมีกลิ่นผลไม้ (บ่งชี้ที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคเบาหวานที่เรียกว่า ketoacidosis)
- ความสับสน
- ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือตาขาว)
- หายใจลำบากหรือตื้นหายใจเร็ว
หากคุณทราบหรือสงสัยว่าตนเองเป็นโรคกรดแลคติกและมีอาการเหล่านี้ โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
อาการกรดแลคติกอื่น ๆ ได้แก่:
- อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้ามาก
- ปวดกล้ามเนื้อหรือปวด
- ร่างกายอ่อนแอ
- ความรู้สึกไม่สบายกายโดยรวม
- ปวดท้องหรือไม่สบาย
- ท้องเสีย
- ความอยากอาหารลดลง
- ปวดหัว
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
สาเหตุคืออะไร?
โรคกรดแลคติกมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ อหิวาตกโรค มาลาเรีย และภาวะขาดอากาศหายใจ สาเหตุทั่วไปบางประการ ได้แก่:
โรคหัวใจ
ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจหยุดเต้นและภาวะหัวใจล้มเหลว อาจลดการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปทั่วร่างกาย นี้สามารถเพิ่มระดับกรดแลคติก
การติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อ)
การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียรุนแรงชนิดใดก็ตามอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ ผู้ที่เป็นภาวะติดเชื้ออาจพบกรดแลคติคพุ่งสูงขึ้นซึ่งเกิดจากการไหลของออกซิเจนที่ลดลง
เอชไอวี
ยาเอชไอวี เช่น สารยับยั้ง nucleoside reverse transcriptase สามารถเพิ่มระดับกรดแลคติกได้ พวกเขายังอาจทำให้ตับถูกทำลาย ทำให้ร่างกายผลิตแลคเตทได้ยากขึ้น
มะเร็ง
เซลล์มะเร็งสร้างกรดแลคติก การสะสมของกรดแลคติกนี้อาจเร็วขึ้นเมื่อคนลดน้ำหนักและโรคดำเนินไป
อาการลำไส้สั้น (ลำไส้สั้น)
ในขณะที่
การใช้อะเซตามิโนเฟน
การใช้อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) เป็นประจำและบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดกรดแลคติก แม้จะรับประทานในปริมาณที่ถูกต้องก็ตาม เนื่องจากอาจทำให้เกิดการสะสมของกรดไพโรกลูตามิกในเลือดได้
โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นระยะเวลานานสามารถนำไปสู่โรคกรดแลคติกและภาวะกรดซิโตนจากแอลกอฮอล์ได้ ภาวะกรดอะซิติกจากแอลกอฮอล์เป็นภาวะที่อาจถึงตายได้หากไม่ได้รับการรักษา แต่สามารถต่อสู้กับการให้น้ำทางหลอดเลือดดำ (IV) และกลูโคสได้
แอลกอฮอล์จะเพิ่มระดับฟอสเฟตซึ่งส่งผลเสียต่อไต ทำให้ค่า pH ของร่างกายเป็นกรดมากขึ้น หากคุณประสบปัญหาในการลดปริมาณแอลกอฮอล์ กลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยได้
การออกกำลังกายอย่างหนักหรือกิจกรรมทางกาย
การสะสมของกรดแลคติกชั่วคราวอาจเกิดจากการออกกำลังกายอย่างหนัก หากร่างกายของคุณไม่มีออกซิเจนเพียงพอที่จะทำลายกลูโคสในเลือด ซึ่งอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนในกลุ่มกล้ามเนื้อที่คุณใช้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอ่อนแรงได้
กรดแลคติกและโรคเบาหวาน
ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากประเภทหนึ่ง เรียกว่า biguanides อาจทำให้ระดับกรดแลคติกสะสมได้
เมตฟอร์มิน (Glucophage) เป็นหนึ่งในยาเหล่านี้ ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานและอาจกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นภาวะไตไม่เพียงพอ เมตฟอร์มินยังใช้นอกฉลากเพื่อรักษาโรคถุงน้ำหลายใบ
ในผู้ป่วยเบาหวาน ภาวะกรดแลคติกอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลมากกว่าหากมีโรคไตอยู่ด้วย หากคุณเป็นเบาหวานและพบอาการใดๆ ของกรดแลคติก โปรดโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
มีการวินิจฉัยอย่างไร?
ภาวะกรดแลคติกได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดจากการอดอาหาร แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 8 ถึง 10 ชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ คุณอาจได้รับคำสั่งให้ลดระดับกิจกรรมของคุณในชั่วโมงที่นำไปสู่การทดสอบ
ในระหว่างการทดสอบ แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากำมือ เพราะอาจทำให้ระดับกรดพุ่งสูงเกินจริงได้ การคาดแถบยางยืดรอบแขนก็อาจได้ผลเช่นเดียวกัน
ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การตรวจเลือดจากกรดแลคติกในบางครั้งทำได้โดยการหาเส้นเลือดที่หลังมือแทนที่จะเป็นแขน
ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษากรดแลคติกคือการรักษาที่ต้นเหตุ ด้วยเหตุผลดังกล่าว การรักษาจึงแตกต่างกันไป
กรดแลคติกบางครั้งแสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ สิ่งนี้ต้องรักษาอาการโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ การเพิ่มออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและการให้ของเหลวทางหลอดเลือดมักใช้เพื่อลดระดับกรดแลคติก
กรดแลคติกที่เกิดจากการออกกำลังกายสามารถรักษาได้เองที่บ้าน การหยุดสิ่งที่คุณกำลังทำเพื่อให้ร่างกายได้รับน้ำและพักผ่อน มักจะช่วยได้ เครื่องดื่มเกลือแร่ทดแทนเช่น Gatorade ช่วยในการดื่มน้ำ แต่น้ำมักจะดีที่สุด
แนวโน้มคืออะไร?
โดยพิจารณาจากสาเหตุที่แท้จริง การรักษาโรคกรดแลคติกมักส่งผลให้ฟื้นตัวเต็มที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาในทันที บางครั้งอาจส่งผลให้ไตวายหรือหายใจล้มเหลวได้ หากไม่ได้รับการรักษา กรดแลคติกอาจถึงแก่ชีวิตได้
ป้องกันกรดแลคติก
การป้องกันกรดแลคติกยังถูกกำหนดโดยสาเหตุที่เป็นไปได้ หากคุณเป็นเบาหวาน เอชไอวี หรือมะเร็ง ให้ปรึกษาเรื่องอาการและยาที่คุณต้องการกับแพทย์
ภาวะกรดแลคติกจากการออกกำลังกายสามารถป้องกันได้ด้วยการดื่มน้ำให้เพียงพอและให้ช่วงเวลาพักระหว่างการออกกำลังกายนานขึ้น
การหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หารือเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพและตัวเลือกโปรแกรม 12 ขั้นตอนกับแพทย์หรือที่ปรึกษาของคุณ